腎皮質和腎髓質是腎臟的兩個主要結構區(qū)域，兩者在位置、功能和組織學特征上存在明顯差異。腎皮質位于腎臟外層，顏色較淺，主要包含腎小球和近曲小管；腎髓質位于腎臟內部，顏色較深，由腎錐體構成，主要包含髓袢和集合管。
1、位置差異
腎皮質位于腎臟最外層，緊貼腎被膜下方，厚度約5-7毫米，呈紅褐色。腎髓質位于皮質內側，由8-18個錐形的腎錐體組成，錐體尖端朝向腎竇形成腎乳頭。皮質會伸入髓質之間形成腎柱，這種交錯結構使兩者在解剖學上形成明確分界。
2、組織結構
腎皮質主要由腎小球和近曲小管構成，含有豐富的毛細血管網(wǎng)。腎髓質則主要由髓袢細段、粗段和集合管組成，組織結構呈放射狀排列。皮質中的腎小球濾過膜由內皮細胞、基底膜和足細胞構成，而髓質中的亨勒袢存在明顯的逆流倍增結構。
3、功能特點
腎皮質主要完成血液濾過功能，每天可形成180升原尿。腎髓質通過逆流倍增機制形成滲透梯度，參與尿液濃縮過程。皮質中的近曲小管重吸收大部分水分和營養(yǎng)物質，髓質中的集合管則受抗利尿激素調節(jié)，決定最終尿量。
4、血液供應
腎皮質接受腎臟90%的血流量，由葉間動脈和弓形動脈供血。腎髓質血供主要來自直小動脈，僅占腎血流量的10%。這種差異導致皮質對缺血更敏感，而髓質更容易發(fā)生缺氧性損傷。
5、臨床意義
腎皮質病變常見于腎小球腎炎、糖尿病腎病等，表現(xiàn)為蛋白尿和血尿。腎髓質損傷多見于尿路梗阻、鎮(zhèn)痛劑腎病等，常導致尿液濃縮功能障礙。影像學檢查中皮質顯影更明顯，髓質在超聲下呈低回聲。
日常應注意保持充足水分攝入，避免高鹽飲食和腎毒性藥物使用。定期進行尿常規(guī)和腎功能檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)腎臟異常。出現(xiàn)持續(xù)性腰痛、排尿異?；蛩[時應及時就醫(yī)評估皮質和髓質功能狀態(tài)。