失眠早醒可能由心理壓力、睡眠環(huán)境不佳、不良生活習(xí)慣、激素水平紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過(guò)調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。

1、心理壓力

長(zhǎng)期處于焦慮、抑郁等情緒狀態(tài)會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致入睡困難或早醒。典型表現(xiàn)為夜間頻繁覺(jué)醒且難以再次入睡，白天伴隨注意力下降。建議通過(guò)正念冥想緩解壓力，嚴(yán)重時(shí)需心理科就診評(píng)估是否需聯(lián)合帕羅西汀片、鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物。

2、睡眠環(huán)境不佳

光線過(guò)強(qiáng)、噪音干擾或?qū)嬀卟贿m會(huì)降低睡眠質(zhì)量。這類早醒多發(fā)生在凌晨3-5點(diǎn)，覺(jué)醒后頭腦清醒但身體疲乏。需保持臥室溫度18-22攝氏度，使用遮光窗簾，必要時(shí)佩戴耳塞。記憶棉枕頭和重力毯能改善睡眠深度。

3、不良生活習(xí)慣

晚間攝入咖啡因、酒精或睡前使用電子設(shè)備會(huì)擾亂褪黑素分泌節(jié)律。表現(xiàn)為入睡尚可但固定時(shí)間早醒，常見(jiàn)于有熬夜習(xí)慣人群。建議睡前4小時(shí)避免刺激性飲食，建立固定起床時(shí)間，午后限制小睡在30分鐘內(nèi)。

4、激素水平紊亂

更年期女性雌激素下降或甲狀腺功能亢進(jìn)患者，易出現(xiàn)凌晨覺(jué)醒伴心悸出汗。血液檢查可發(fā)現(xiàn)促甲狀腺激素異常。此類情況需內(nèi)分泌科就診，可能需服用左甲狀腺素鈉片或雌二醇凝膠進(jìn)行激素替代治療。

5、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

阿爾茨海默病或帕金森病患者常有晝夜節(jié)律失調(diào)，早醒后出現(xiàn)定向障礙。多伴隨記憶力減退、震顫等癥狀。需神經(jīng)內(nèi)科評(píng)估，可使用多奈哌齊片改善認(rèn)知功能，嚴(yán)重失眠時(shí)短期配合右佐匹克隆片調(diào)節(jié)睡眠周期。

長(zhǎng)期失眠早醒者應(yīng)記錄睡眠日記，包含入睡時(shí)間、覺(jué)醒次數(shù)及日間狀態(tài)。晚餐選擇小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物，睡前2小時(shí)進(jìn)行溫水泡腳或輕柔瑜伽。避免自行服用安眠藥物，持續(xù)兩周以上癥狀需通過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)明確病因，中醫(yī)針灸百會(huì)穴、神門穴也有助于改善睡眠質(zhì)量。