小孩晚上睡覺全身癢可能與皮膚干燥、過敏反應(yīng)、疥瘡、濕疹、蟲咬皮炎等因素有關(guān)，可通過保濕護(hù)理、抗過敏治療、局部用藥等方式緩解。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑處理。
1、皮膚干燥
冬季空氣濕度低或洗澡水溫過高可能導(dǎo)致皮膚屏障受損，表現(xiàn)為夜間瘙癢加劇。建議家長使用無刺激的兒童保濕霜如凡士林嬰幼兒潤膚霜，洗澡時(shí)間控制在10分鐘內(nèi)，水溫不超過38℃。避免使用堿性肥皂，選擇pH值中性的沐浴露。若伴隨脫屑或皸裂，可遵醫(yī)囑使用尿素軟膏輔助修復(fù)。
2、過敏反應(yīng)
接觸新?lián)Q的床單、毛絨玩具或進(jìn)食致敏食物如牛奶、雞蛋可能引發(fā)蕁麻疹，表現(xiàn)為瘙癢性風(fēng)團(tuán)。家長需排查過敏原，必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測。急性期可遵醫(yī)囑服用氯雷他定糖漿，局部涂抹爐甘石洗劑止癢。合并呼吸道癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
3、疥瘡感染
與感染者密切接觸后，疥螨在皮膚角質(zhì)層掘隧道的機(jī)械刺激可導(dǎo)致夜間劇癢，指縫、腕部可能出現(xiàn)灰白色隧道。確診后需全家同步治療，遵醫(yī)囑使用硫軟膏10%濃度從頸部向下全身涂抹，連續(xù)3天。所有衣物需60℃以上高溫燙洗。
4、特應(yīng)性濕疹
遺傳因素與環(huán)境刺激共同作用可能誘發(fā)慢性炎癥，表現(xiàn)為肘窩、腘窩對稱性紅斑伴瘙癢。建議家長選擇純棉衣物，避免汗液刺激。急性期遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏弱效激素，配合口服西替利嗪滴劑。日常使用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜維持皮膚屏障。
5、蟲咬皮炎
蚊蟲叮咬或螨蟲侵襲可釋放組胺類物質(zhì)，引發(fā)局部丘疹伴瘙癢。檢查床墊、被褥是否有螨蟲滋生，定期暴曬消毒。已出現(xiàn)皮損時(shí)可外用糠酸莫米松乳膏，合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。安裝蚊帳、使用電蚊香等物理防蚊措施更安全。
家長應(yīng)每日記錄孩子瘙癢發(fā)作時(shí)間、部位及伴隨癥狀，避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。保持臥室溫度18-22℃、濕度50%-60%，選擇透氣純棉睡衣。飲食上暫忌海鮮、芒果等易致敏食物，適當(dāng)增加維生素A如胡蘿卜、維生素E如堅(jiān)果泥攝入有助于皮膚修復(fù)。若瘙癢持續(xù)3天無緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、膿皰等表現(xiàn)，需及時(shí)至兒科或皮膚科就診。