腳底疼痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、扁平足、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、跖骨痛等原因引起，通常表現(xiàn)為足跟或足弓刺痛、晨起僵硬、行走加重等癥狀。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥，可能與長期站立、肥胖或運動過度有關(guān)。典型癥狀為晨起第一步疼痛，活動后減輕但久站復(fù)發(fā)。治療需減少跑跳活動，使用足弓支撐墊，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹，或進行體外沖擊波治療。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺因足底筋膜長期牽拉跟骨形成骨質(zhì)增生，常見于中老年人群。疼痛集中于足跟底部，按壓時加重。建議穿緩沖性能好的鞋子，避免硬地行走，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬貼膏，嚴重者需手術(shù)切除骨刺。
3、扁平足
先天性或后天性足弓塌陷會導(dǎo)致足底肌肉代償性勞損，表現(xiàn)為足弓區(qū)域廣泛性酸痛，長時間行走后癥狀明顯。需定制矯形鞋墊加強足弓支撐，配合踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練，必要時使用塞來昔布膠囊控制炎癥。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)時可引發(fā)突發(fā)性劇痛，局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。常見于高嘌呤飲食人群，急性期需限制活動并遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片，配合非布司他片調(diào)節(jié)尿酸代謝。
5、跖骨痛
前足跖骨頭受壓過度會導(dǎo)致局部疼痛，多見于穿高跟鞋或足部畸形者。癥狀表現(xiàn)為前腳掌灼燒感，建議更換寬楦平底鞋，使用硅膠前掌墊分散壓力，可短期使用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。
日常應(yīng)選擇透氣緩震的合腳鞋子，避免長時間赤足行走；肥胖者需控制體重減輕足部負荷；運動前后充分拉伸小腿三頭肌和足底筋膜；每晚用40℃溫水泡腳15分鐘促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)明顯腫脹，需及時至骨科或足踝外科就診，通過X光、超聲等檢查明確病因。