胃出血復發(fā)需立即就醫(yī)并采取止血、抑酸等綜合治療，主要處理方式有禁食、藥物止血、內(nèi)鏡治療、血管介入治療及手術治療。胃出血復發(fā)通常與潰瘍未愈、藥物刺激、飲酒或應激等因素有關，可能伴隨嘔血、黑便、頭暈等癥狀。
1、禁食
急性期需嚴格禁食1-3天，避免食物摩擦加重出血。待出血停止后逐步過渡至流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉等，后期可進食軟爛少渣食物。禁食期間通過靜脈營養(yǎng)補充能量，避免胃腸黏膜進一步損傷。
2、藥物止血
遵醫(yī)囑使用注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸分泌，口服云南白藥膠囊促進局部凝血，靜脈輸注氨甲環(huán)酸注射液對抗纖溶。藥物需聯(lián)合應用以控制活動性出血，同時配合生長抑素類似物降低門靜脈壓力。
3、內(nèi)鏡治療
急診胃鏡下可實施鈦夾封閉出血點、腎上腺素局部注射或氬離子凝固術。內(nèi)鏡治療能直接可視化處理潰瘍面血管，止血成功率較高，必要時可重復進行操作。
4、血管介入
對于內(nèi)鏡治療無效的動脈性出血，需行血管造影明確出血部位，選擇性栓塞胃左動脈或胃十二指腸動脈。介入治療適用于高齡、心肺功能差等不耐受手術的患者。
5、手術治療
頑固性出血或穿孔時需行胃大部切除術，術中結(jié)合快速病理排除惡性病變。術后需持續(xù)胃腸減壓，逐步恢復飲食并監(jiān)測吻合口出血情況。
胃出血復發(fā)患者康復期應長期服用雷貝拉唑鈉腸溶片維持抑酸治療，避免服用阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥。日常飲食需定時定量，選擇蒸煮烹調(diào)方式，嚴格戒酒并保持情緒穩(wěn)定。建議每3-6個月復查胃鏡評估黏膜愈合情況，出現(xiàn)乏力、心悸等貧血癥狀時及時就診。