糖尿病目前無(wú)法徹底根治,但可通過(guò)規(guī)范治療和生活方式管理實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期血糖穩(wěn)定。糖尿病主要分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病等類型,其中1型糖尿病需終身依賴胰島素治療,2型糖尿病可通過(guò)藥物、飲食運(yùn)動(dòng)等綜合干預(yù)控制病情。
1型糖尿病由胰島β細(xì)胞破壞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏,患者需每日注射胰島素維持血糖穩(wěn)定。目前尚無(wú)治愈手段,但通過(guò)胰島素泵、動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)等新技術(shù)可提高生活質(zhì)量。2型糖尿病與胰島素抵抗或分泌不足有關(guān),早期強(qiáng)化干預(yù)可能使部分患者實(shí)現(xiàn)臨床緩解,即無(wú)需用藥僅靠生活方式管理維持正常血糖,但這不等同于根治。長(zhǎng)期高血糖仍可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變、腎病等并發(fā)癥,需持續(xù)監(jiān)測(cè)。妊娠糖尿病多在分娩后血糖恢復(fù)正常,但未來(lái)患2型糖尿病概率顯著增加。
部分繼發(fā)性糖尿病如藥源性糖尿病、胰腺炎后糖尿病,在去除誘因后可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈。極少數(shù)胰島移植或代謝手術(shù)患者可脫離胰島素治療,但存在手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)且需長(zhǎng)期免疫抑制。目前干細(xì)胞治療、人工胰腺等研究尚未達(dá)到臨床普及階段,任何宣稱根治糖尿病的療法均缺乏科學(xué)依據(jù)。
糖尿病患者應(yīng)堅(jiān)持定期監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白,遵醫(yī)囑使用胰島素注射液、二甲雙胍片、西格列汀片等藥物。每日保證30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng),控制碳水化合物攝入量在總熱量50%以內(nèi),優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、雜糧。每年進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白篩查等并發(fā)癥評(píng)估,出現(xiàn)手腳麻木、視力模糊等癥狀及時(shí)就醫(yī)。