高血壓對(duì)懷孕存在影響，可能增加孕婦和胎兒的健康風(fēng)險(xiǎn)。高血壓可分為慢性高血壓、妊娠期高血壓、子癇前期等類型，主要影響包括胎盤供血不足、胎兒生長(zhǎng)受限、早產(chǎn)、胎盤早剝等。孕婦需通過定期監(jiān)測(cè)血壓、低鹽飲食、適度運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)囑用藥、管理體重等方式進(jìn)行控制。
慢性高血壓患者在懷孕前血壓控制不穩(wěn)定，懷孕后可能加重病情，導(dǎo)致血管持續(xù)處于高壓狀態(tài)，影響胎盤血流供應(yīng)。胎盤供血不足會(huì)限制胎兒獲取氧氣和營(yíng)養(yǎng)，增加胎兒生長(zhǎng)受限的概率。孕婦可能出現(xiàn)頭痛、視力模糊等癥狀，需使用甲基多巴片、拉貝洛爾片等藥物控制血壓，并嚴(yán)格限制鈉鹽攝入。
妊娠期高血壓通常在懷孕20周后出現(xiàn)，與胎盤血管發(fā)育異常有關(guān)，可能進(jìn)展為子癇前期。孕婦會(huì)出現(xiàn)血壓升高、蛋白尿、水腫等表現(xiàn)，增加早產(chǎn)和低出生體重的風(fēng)險(xiǎn)。治療需臥床休息，密切監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白，必要時(shí)使用硝苯地平控釋片、氫氯噻嗪片等藥物，嚴(yán)重時(shí)需提前終止妊娠。
子癇前期是妊娠期高血壓的嚴(yán)重階段，伴隨全身多器官功能損害，可能引發(fā)抽搐或昏迷。胎兒易出現(xiàn)缺氧、生長(zhǎng)遲緩等問題，胎盤早剝概率顯著升高。孕婦需住院治療，通過硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐，使用拉貝洛爾注射液快速降壓，并評(píng)估分娩時(shí)機(jī)以保障母嬰安全。
高血壓合并器官損害如心臟病或腎病時(shí)，懷孕風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步增加，可能導(dǎo)致心功能衰竭或腎功能惡化。胎兒面臨流產(chǎn)、死亡等嚴(yán)重結(jié)局，需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)共同管理。治療重點(diǎn)包括控制原發(fā)病，調(diào)整降壓方案如選用肼屈嗪片，并加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)以優(yōu)化妊娠結(jié)局。
輕度高血壓患者通過生活方式干預(yù)可能維持血壓穩(wěn)定，但仍需警惕孕期病情波動(dòng)。建議定期產(chǎn)檢，每日監(jiān)測(cè)血壓，保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累。飲食需均衡營(yíng)養(yǎng)，限制加工食品攝入，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。適度進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)。遵醫(yī)囑使用對(duì)胎兒影響較小的降壓藥物，不可自行停藥或調(diào)整劑量。出現(xiàn)血壓驟升、持續(xù)頭痛、眼花等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。