高血壓可能影響懷孕，但通過規(guī)范管理多數(shù)患者可安全妊娠。妊娠期高血壓可能增加胎盤早剝、胎兒生長(zhǎng)受限等風(fēng)險(xiǎn)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制血壓并定期監(jiān)測(cè)。
原發(fā)性高血壓患者孕前需評(píng)估靶器官損害程度，血壓穩(wěn)定在140/90毫米汞柱以下且無嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)妊娠相對(duì)安全。孕早期需調(diào)整降壓方案，禁用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等致畸藥物，可改用拉貝洛爾片或甲基多巴片等妊娠安全藥物。孕中晚期需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率，監(jiān)測(cè)尿蛋白及胎兒發(fā)育情況，出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀需警惕子癇前期。
妊娠期新發(fā)高血壓需鑒別慢性高血壓與妊娠期高血壓疾病。孕20周后出現(xiàn)血壓升高伴蛋白尿可能診斷為子癇前期，需住院治療并考慮適時(shí)終止妊娠。重度子癇前期患者可能出現(xiàn)溶血、肝酶升高及血小板減少綜合征，需緊急處理以保障母嬰安全。
建議高血壓患者孕前3個(gè)月進(jìn)行?？圃u(píng)估，妊娠期保持低鹽飲食并每日監(jiān)測(cè)血壓，避免體重增長(zhǎng)過快。出現(xiàn)血壓波動(dòng)或不適癥狀應(yīng)及時(shí)產(chǎn)科與心血管科聯(lián)合就診，必要時(shí)使用硫酸鎂注射液預(yù)防子癇發(fā)作。產(chǎn)后仍需持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓，部分妊娠期高血壓患者在分娩后12周內(nèi)血壓可逐漸恢復(fù)正常。