老人大便有血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、炎癥性腸病、結(jié)直腸癌等原因引起，可通過肛門指檢、腸鏡檢查、糞便隱血試驗(yàn)等方式明確診斷。
1、痔瘡
痔瘡是直腸下端或肛管靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，可能與長期便秘、久坐等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排便時出血、肛門瘙癢等癥狀。輕度痔瘡可通過溫水坐浴緩解，嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物。
2、肛裂
肛裂是肛管皮膚全層縱行裂開形成的潰瘍，可能與大便干硬、排便用力過度等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排便時劇烈疼痛、便后滴血等癥狀。急性肛裂可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠緩解疼痛，慢性肛裂需考慮手術(shù)治療。
3、結(jié)腸息肉
結(jié)腸息肉是結(jié)腸黏膜表面突起的贅生物，可能與年齡增長、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為無痛性便血、黏液便等癥狀。確診后可通過腸鏡下息肉切除術(shù)治療，術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
4、炎癥性腸病
炎癥性腸病包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病，可能與免疫異常、腸道菌群失調(diào)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為黏液膿血便、腹痛、腹瀉等癥狀。可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、潑尼松片等藥物控制炎癥。
5、結(jié)直腸癌
結(jié)直腸癌是發(fā)生在結(jié)腸或直腸的惡性腫瘤，可能與高脂飲食、腺瘤性息肉惡變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為便血、排便習(xí)慣改變、體重下降等癥狀。早期可通過手術(shù)切除治療，中晚期需結(jié)合放化療。
老人出現(xiàn)便血時應(yīng)避免自行用藥，建議及時就醫(yī)明確病因。日常需保持飲食清淡，增加膳食纖維攝入，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，避免久坐久站。家屬應(yīng)協(xié)助記錄便血顏色、頻率及伴隨癥狀，就診時詳細(xì)告知醫(yī)生。對于長期臥床老人需注意肛門清潔，預(yù)防感染。