老人腸梗阻可通過(guò)胃腸減壓、藥物治療、灌腸治療、手術(shù)治療、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。腸梗阻通常由腸粘連、腸道腫瘤、糞石堵塞、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊等原因引起。
1、胃腸減壓
通過(guò)鼻胃管引流胃腸內(nèi)容物減輕腹脹，適用于單純性腸梗阻早期。操作時(shí)需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，避免脫水。胃腸減壓期間須禁食，待排氣排便恢復(fù)后逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，鹽酸消旋山莨菪堿注射液解除腸道痙攣，甘油灌腸劑軟化糞便。藥物治療期間需觀察腹痛腹脹是否緩解，出現(xiàn)發(fā)熱嘔吐需及時(shí)告知醫(yī)生。
3、灌腸治療
采用溫生理鹽水或開塞露灌腸刺激腸蠕動(dòng)，適用于低位糞石性梗阻。操作時(shí)注意控制灌腸液溫度和流速，灌腸后協(xié)助老人保持體位10分鐘以促進(jìn)排便。反復(fù)灌腸無(wú)效者需考慮其他治療方式。
4、手術(shù)治療
對(duì)于絞窄性腸梗阻或腫瘤引起的梗阻，需行腸粘連松解術(shù)或腸切除吻合術(shù)。術(shù)前需完善腹部CT評(píng)估梗阻部位，術(shù)后需加強(qiáng)傷口護(hù)理和早期下床活動(dòng)預(yù)防粘連復(fù)發(fā)。
5、營(yíng)養(yǎng)支持
梗阻解除后先給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑等流質(zhì)飲食，逐漸過(guò)渡到低渣飲食。注意補(bǔ)充電解質(zhì)和維生素，避免進(jìn)食豆類等產(chǎn)氣食物。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良者可考慮靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
日常護(hù)理中需記錄每日排便情況，保持適量活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，飲食宜少量多餐且充分咀嚼。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或停止排氣排便超過(guò)24小時(shí)需立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查腹部超聲，避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)以防切口疝發(fā)生。家屬需協(xié)助老人保持樂(lè)觀心態(tài)，遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療。