經(jīng)常鼻塞打噴嚏可能與過敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻竇炎、感冒、鼻息肉等因素有關(guān)。過敏性鼻炎是最常見的原因,通常由花粉、塵螨等過敏原引發(fā),表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞。慢性鼻炎多由長期刺激或急性鼻炎反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致,癥狀持續(xù)且易復(fù)發(fā)。鼻竇炎常伴隨頭痛和膿性鼻涕,感冒多為病毒感染引起的短期癥狀,鼻息肉則可能導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞和嗅覺減退。
1、過敏性鼻炎
過敏性鼻炎主要由吸入花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原引發(fā),免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)導(dǎo)致鼻黏膜充血水腫。典型癥狀為突發(fā)性連續(xù)噴嚏、鼻癢和清水樣鼻涕,可能伴有眼結(jié)膜充血。治療需避免接觸過敏原,可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片或西替利嗪滴劑。嚴(yán)重者需進行脫敏治療,日常保持室內(nèi)清潔并使用空氣凈化器。
2、慢性鼻炎
慢性鼻炎多因長期接觸粉塵、煙霧或反復(fù)感冒未愈導(dǎo)致,鼻黏膜持續(xù)炎癥引發(fā)充血肥厚。癥狀包括交替性鼻塞、黏稠分泌物及嗅覺下降,寒冷環(huán)境加重。建議生理鹽水沖洗鼻腔,醫(yī)生可能開具布地奈德鼻噴霧劑、通竅鼻炎片或桉檸蒎腸溶軟膠囊。避免辛辣食物刺激,冬季佩戴口罩可減少冷空氣影響。
3、鼻竇炎
鼻竇炎常繼發(fā)于感冒或過敏,細菌感染導(dǎo)致鼻竇黏膜化膿性炎癥。典型表現(xiàn)為黃綠色膿涕、面部壓痛和頭痛,可能伴隨發(fā)熱。治療需口服阿莫西林克拉維酸鉀片、鼻淵舒口服液或頭孢克洛分散片,配合鼻竇負壓置換術(shù)。熱敷面部可緩解疼痛,擤鼻時避免用力過猛以防中耳炎。
4、感冒
病毒性感冒引發(fā)的鼻塞打噴嚏通常持續(xù)7-10天,伴隨咽痛、低熱等全身癥狀。鼻黏膜急性充血導(dǎo)致通氣障礙,分泌物初期清稀后轉(zhuǎn)黏稠??蛇x用復(fù)方氨酚烷胺膠囊、連花清瘟顆?;蚱训厮{消炎口服液,配合蒸汽吸入緩解癥狀。注意休息多飲水,若發(fā)熱超過3天需排查細菌感染。
5、鼻息肉
鼻息肉是鼻腔黏膜長期炎癥形成的良性腫物,機械性阻塞導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞和嗅覺喪失。巨大息肉可能引發(fā)睡眠呼吸暫停,需鼻內(nèi)鏡手術(shù)切除。術(shù)后可短期使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、香菊膠囊預(yù)防復(fù)發(fā),定期復(fù)查避免粘連。合并哮喘者需同步控制呼吸道炎癥。
日常應(yīng)避免用力擤鼻以防黏膜損傷,使用加濕器維持空氣濕度。過敏性體質(zhì)者需定期清洗床品,花粉季節(jié)減少外出。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)血性分泌物、視力改變等,須及時耳鼻喉科就診排除腫瘤可能。長期鼻塞者可嘗試按壓迎香穴改善通氣,但不可依賴減充血劑超過1周。