牙齒疼喝涼水就不疼了可能與牙髓炎、齲齒、牙隱裂、牙周炎或牙齒敏感有關(guān)。牙髓炎急性發(fā)作時(shí)涼水可暫時(shí)緩解髓腔壓力，齲齒深達(dá)牙本質(zhì)時(shí)冷刺激能阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，牙隱裂在冷刺激下裂紋暫時(shí)閉合減輕疼痛，牙周炎晚期冷敷可收縮牙齦血管，牙齒敏感患者冷刺激可降低牙本質(zhì)小管液體流動(dòng)速度。

1、牙髓炎

急性牙髓炎發(fā)作時(shí)髓腔內(nèi)壓力增高，涼水接觸患牙可暫時(shí)降低局部溫度，使血管收縮減少滲出，從而緩解疼痛。但隨著水溫回升疼痛會(huì)再次出現(xiàn)，典型表現(xiàn)為夜間痛、自發(fā)痛和放射痛。需通過根管治療清除感染源，臨床常用藥物包括甲硝唑芬布芬膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片和布洛芬緩釋膠囊。

2、齲齒

深齲接近牙髓腔時(shí)，涼水通過降低牙本質(zhì)小管內(nèi)液體流動(dòng)速度，暫時(shí)阻斷神經(jīng)末梢傳導(dǎo)。齲洞內(nèi)食物殘?jiān)l(fā)酵產(chǎn)酸刺激也可被冷水沖洗緩解。特征為冷熱酸甜刺激痛，無自發(fā)痛。需去除腐質(zhì)后填充，常用玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂和銀汞合金等材料。

3、牙隱裂

冷刺激使隱裂紋路暫時(shí)閉合，減少機(jī)械刺激引發(fā)的疼痛。裂紋深度達(dá)牙本質(zhì)層時(shí)尤為明顯，常伴咬合不適。確診需染色檢查，治療根據(jù)深度選擇樹脂充填、全冠修復(fù)或根管治療，避免用患牙咀嚼硬物。

4、牙周炎

晚期牙周炎出現(xiàn)根面暴露時(shí)，涼水通過收縮牙齦毛細(xì)血管減輕充血性疼痛。伴隨牙齦出血、牙齒松動(dòng)等癥狀。需進(jìn)行齦下刮治，配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、復(fù)方氯己定含漱液和替硝唑片控制感染。

5、牙齒敏感

暴露的牙本質(zhì)小管遇冷后液體流動(dòng)減緩，降低神經(jīng)興奮性。常見于楔狀缺損或牙齦退縮患者，表現(xiàn)為短暫尖銳疼痛?？捎妹撁粞栏嗪z處理，嚴(yán)重者需行激光治療或樹脂封閉。

出現(xiàn)冷刺激緩解牙痛現(xiàn)象時(shí)應(yīng)避免持續(xù)用涼水鎮(zhèn)痛，這可能導(dǎo)致病情延誤。建議減少過冷過熱飲食刺激，使用軟毛牙刷配合抗敏感牙膏，定期口腔檢查清除菌斑。若疼痛反復(fù)發(fā)作或持續(xù)加重，需及時(shí)進(jìn)行牙科?？茩z查，通過X線片明確病因后針對(duì)性治療，避免發(fā)展為不可逆性牙髓壞死或牙齒喪失。