牙疼含涼水就不疼可能與牙髓炎、齲齒、牙隱裂等因素有關(guān)。牙髓炎時涼水可暫時緩解血管擴(kuò)張壓力，齲齒或牙隱裂則因冷刺激阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)而減輕疼痛。

牙髓炎是牙疼含涼水緩解的常見原因。牙髓組織發(fā)炎時血管擴(kuò)張充血，內(nèi)部壓力增高引發(fā)劇烈疼痛。涼水接觸患牙可促使血管收縮，暫時降低髓腔內(nèi)壓力，疼痛隨之減輕。但該緩解作用短暫，隨著水溫回升疼痛會再次出現(xiàn)。牙髓炎多由深齲未及時治療導(dǎo)致細(xì)菌感染引起，可能伴隨夜間痛、自發(fā)痛等癥狀。確診需口腔科醫(yī)生結(jié)合牙髓活力測試及影像學(xué)檢查，治療需根管治療清除感染源。

中深度齲齒也可能出現(xiàn)冷刺激緩解疼痛的現(xiàn)象。當(dāng)齲壞接近牙髓但未穿透牙本質(zhì)全層時，冷刺激可暫時抑制牙本質(zhì)小管內(nèi)液體流動，阻斷疼痛信號傳導(dǎo)。這類齲齒通常可見明顯齲洞，對甜食敏感，冷熱刺激可誘發(fā)短暫疼痛。治療需清除腐質(zhì)后采用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填。若齲壞已引發(fā)牙髓感染，則需進(jìn)行根管治療。

牙隱裂患者也可能因含涼水減輕疼痛。牙齒出現(xiàn)微小裂紋時，冷刺激可使裂紋兩側(cè)牙體組織產(chǎn)生輕微收縮，暫時減少對牙髓神經(jīng)的機(jī)械刺激。這類疼痛常在咬硬物時加重，裂紋多發(fā)生于后牙咬合面。確診需配合染色檢查或顯微鏡觀察，治療方式包括調(diào)磨咬合、全冠修復(fù)等。若裂紋已延伸至牙髓則需根管治療。

部分牙齦退縮導(dǎo)致牙根暴露者，涼水可能通過降低牙本質(zhì)敏感度緩解不適。牙根表面失去牙釉質(zhì)保護(hù)后，冷熱刺激直接作用于牙本質(zhì)小管引發(fā)酸痛。涼水使小管內(nèi)液體流速減緩，暫時減輕癥狀。這類情況多伴隨牙齦萎縮、牙根外露等表現(xiàn)，治療可采用脫敏牙膏、樹脂封閉劑或牙齦移植術(shù)。

極少數(shù)情況下，三叉神經(jīng)痛患者可能誤將面部疼痛歸因為牙痛，冷敷可暫時麻痹神經(jīng)末梢緩解癥狀。這類疼痛呈電擊樣發(fā)作，有扳機(jī)點，與牙齒病變無關(guān)。需神經(jīng)科醫(yī)生通過病史和影像學(xué)鑒別，治療包括卡馬西平片等藥物或微血管減壓手術(shù)。

出現(xiàn)牙疼含涼水緩解的情況時，應(yīng)及時到口腔科檢查明確病因。避免長期依賴?yán)浯碳ぶ雇炊诱`治療，日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷和抗敏感牙膏。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒和牙隱裂等問題，對于已出現(xiàn)冷熱刺激痛的癥狀，禁止自行使用止痛藥或抗生素，需專業(yè)醫(yī)生評估后制定針對性治療方案。