胃腺癌存在轉(zhuǎn)移風(fēng)險，其轉(zhuǎn)移概率與腫瘤分期、分化程度等因素相關(guān)。早期胃腺癌轉(zhuǎn)移概率較低，進(jìn)展期可能出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移或腹膜種植轉(zhuǎn)移。
胃腺癌的轉(zhuǎn)移途徑主要包括直接浸潤、淋巴道轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移。腫瘤突破黏膜層后，可能侵犯鄰近器官如肝臟、胰腺。淋巴轉(zhuǎn)移常見于胃周淋巴結(jié)，逐步向腹腔干、腸系膜上動脈旁淋巴結(jié)擴(kuò)散。血行轉(zhuǎn)移多累及肝臟、肺臟、骨骼等器官，晚期可能出現(xiàn)卵巢轉(zhuǎn)移或腹膜廣泛種植。低分化腺癌、印戒細(xì)胞癌等類型轉(zhuǎn)移傾向更顯著。
部分特殊情況下，胃腺癌可能發(fā)生跳躍式轉(zhuǎn)移或微轉(zhuǎn)移。腫瘤侵犯脈管神經(jīng)時，即使原發(fā)灶較小仍可能出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。某些分子亞型如EB病毒相關(guān)性胃癌，可能表現(xiàn)出特定的轉(zhuǎn)移模式。遺傳性彌漫型胃癌患者更易早期發(fā)生腹膜轉(zhuǎn)移。
建議胃腺癌患者定期進(jìn)行腹部增強(qiáng)CT、腫瘤標(biāo)志物檢測等隨訪。出現(xiàn)不明原因體重下降、骨痛或腹脹時應(yīng)警惕轉(zhuǎn)移可能。治療上需根據(jù)轉(zhuǎn)移部位選擇全身化療、靶向治療或局部放療，多學(xué)科協(xié)作有助于改善預(yù)后。日常需保持均衡飲食，避免腌制燒烤食物，適度活動維持免疫功能。