打完乙肝疫苗胳膊腫了可能與注射反應(yīng)、局部感染、過敏反應(yīng)、藥物吸收不良或個(gè)體差異等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為注射部位紅腫、疼痛、硬結(jié)或發(fā)熱等癥狀。可通過冷敷、觀察護(hù)理、抗過敏治療、局部用藥或就醫(yī)檢查等方式緩解。
1、注射反應(yīng)
疫苗注射后局部紅腫屬于常見免疫反應(yīng)，疫苗成分刺激組織導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張和炎性滲出。通常24-48小時(shí)自行消退，無須特殊處理。避免抓撓或熱敷腫脹部位，可適當(dāng)抬高患肢促進(jìn)回流。
2、局部感染
注射操作不規(guī)范或后期護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)細(xì)菌感染，表現(xiàn)為紅腫范圍擴(kuò)大、皮溫升高伴膿性分泌物。需用碘伏消毒后涂抹莫匹羅星軟膏，若形成膿腫需外科切開引流。感染可能與金黃色葡萄球菌或鏈球菌有關(guān)。
3、過敏反應(yīng)
對(duì)疫苗中氫氧化鋁佐劑或酵母蛋白成分過敏時(shí)，會(huì)出現(xiàn)速發(fā)型紅腫伴瘙癢皮疹。輕度可口服氯雷他定片，重度需肌注地塞米松磷酸鈉注射液。過敏體質(zhì)者接種前應(yīng)告知醫(yī)生既往過敏史。
4、藥物吸收不良
疫苗未完全吸收可能在肌肉層形成硬結(jié)包塊，觸診有彈性感?？赏ㄟ^硫酸鎂濕敷促進(jìn)消散，配合多磺酸粘多糖乳膏改善局部血液循環(huán)。這種情況多發(fā)生在注射過淺或藥物推注過快時(shí)。
5、個(gè)體差異
部分人群因遺傳因素導(dǎo)致組織對(duì)疫苗反應(yīng)強(qiáng)烈，表現(xiàn)為持續(xù)腫脹超過72小時(shí)。建議完善C反應(yīng)蛋白檢測(cè)排除其他病變，必要時(shí)超聲檢查確認(rèn)深層組織狀況。此類情況在兒童和免疫缺陷者中更易出現(xiàn)。
接種后24小時(shí)內(nèi)避免洗澡沾濕針眼，穿著寬松衣物減少摩擦。觀察期間忌食海鮮等易致敏食物，保持注射側(cè)肢體放松。若出現(xiàn)38.5℃以上發(fā)熱、呼吸困難或腫脹擴(kuò)散至肘關(guān)節(jié)以上，需立即急診處理。日常可通過測(cè)量記錄紅腫直徑變化評(píng)估恢復(fù)情況，通常5-7天癥狀可完全消失。家長(zhǎng)需特別注意兒童接種后的體溫監(jiān)測(cè)和局部護(hù)理。