尿道結(jié)石可能由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食結(jié)構(gòu)失衡、藥物因素等原因引起，可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。
1、代謝異常
高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝性疾病會(huì)導(dǎo)致尿液中成石物質(zhì)濃度升高，形成結(jié)晶后逐漸發(fā)展為結(jié)石。這類患者通常需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制高嘌呤或高草酸食物攝入，同時(shí)可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇片等藥物調(diào)節(jié)代謝。
2、尿路梗阻
前列腺增生、尿道狹窄等疾病會(huì)導(dǎo)致尿液滯留，使礦物質(zhì)沉積形成結(jié)石。患者可能伴隨排尿困難、尿流變細(xì)等癥狀。解除梗阻是關(guān)鍵，可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌，嚴(yán)重時(shí)需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
3、尿路感染
變形桿菌等產(chǎn)脲酶細(xì)菌感染會(huì)使尿液堿化，促進(jìn)磷酸銨鎂結(jié)石形成。這類結(jié)石生長(zhǎng)迅速，可能引起發(fā)熱、尿頻等癥狀。治療需聯(lián)合抗生素如左氧氟沙星片控制感染，并配合氯化銨溶液酸化尿液。
4、飲食因素
長(zhǎng)期高蛋白、高鹽飲食會(huì)增加尿鈣排泄，而水分?jǐn)z入不足會(huì)使尿液濃縮。建議每日飲水2000毫升以上，限制動(dòng)物內(nèi)臟、菠菜等高嘌呤高草酸食物，適當(dāng)增加柑橘類水果攝入以增加尿枸櫞酸含量。
5、藥物影響
長(zhǎng)期服用維生素D制劑、鈣劑或磺胺類藥物可能誘發(fā)結(jié)石。對(duì)于必須用藥者，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和泌尿系超聲，必要時(shí)使用噻嗪類利尿劑如氫氯噻嗪片減少尿鈣排泄。
尿道結(jié)石患者在日常生活中需保持每日尿量在2000毫升以上，均勻分配飲水時(shí)間，尤其夜間需適量補(bǔ)水。運(yùn)動(dòng)方面可選擇跳繩、爬樓梯等垂直運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)腎絞痛。飲食應(yīng)根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整，草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制堅(jiān)果、巧克力攝入，尿酸結(jié)石患者需減少紅肉和海鮮食用。術(shù)后患者需定期復(fù)查泌尿系超聲，觀察結(jié)石復(fù)發(fā)情況，同時(shí)注意會(huì)陰部清潔，預(yù)防尿路感染。若出現(xiàn)突發(fā)性腰腹部劇痛、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。