老年癡呆的病因主要有遺傳因素、腦血管病變、神經(jīng)系統(tǒng)退行性變、慢性代謝性疾病以及長(zhǎng)期不良生活習(xí)慣等。老年癡呆通常表現(xiàn)為記憶力減退、認(rèn)知功能下降、行為異常等癥狀，需結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查明確具體病因。

1、遺傳因素

部分老年癡呆患者存在家族遺傳傾向，如早發(fā)性阿爾茨海默病與PSEN1、PSEN2等基因突變相關(guān)。這類患者發(fā)病年齡較早，病情進(jìn)展較快，可能伴隨語(yǔ)言障礙、定向力喪失等癥狀?；驒z測(cè)有助于早期篩查，目前尚無(wú)特效治療方法，但可通過(guò)多奈哌齊片、美金剛片等藥物延緩認(rèn)知功能衰退。

2、腦血管病變

腦梗死、腦出血等腦血管疾病導(dǎo)致腦組織缺血缺氧，可能引發(fā)血管性癡呆?；颊叱３霈F(xiàn)階梯式加重的認(rèn)知功能障礙，伴有偏癱、言語(yǔ)含糊等神經(jīng)系統(tǒng)體征?？刂聘哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)疾病是關(guān)鍵，可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、尼莫地平片改善腦循環(huán)。

3、神經(jīng)系統(tǒng)退行性變

阿爾茨海默病是最常見(jiàn)的神經(jīng)退行性病變，與β-淀粉樣蛋白沉積、tau蛋白過(guò)度磷酸化有關(guān)。典型癥狀包括近期記憶喪失、迷路、性格改變，腦脊液檢測(cè)和PET影像可輔助診斷。膽堿酯酶抑制劑如卡巴拉汀膠囊、加蘭他敏注射液可作為基礎(chǔ)治療方案。

4、慢性代謝性疾病

長(zhǎng)期未控制的糖尿病、甲狀腺功能減退等代謝異?？赡苷T發(fā)癡呆。高血糖狀態(tài)會(huì)損傷腦血管內(nèi)皮，甲狀腺激素缺乏則影響神經(jīng)元代謝。這類患者除認(rèn)知癥狀外，多伴有原發(fā)病特征，需通過(guò)二甲雙胍緩釋片、左甲狀腺素鈉片等藥物控制代謝指標(biāo)。

5、不良生活習(xí)慣

長(zhǎng)期吸煙、酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)及社交隔離會(huì)加速認(rèn)知功能衰退。煙草中的尼古丁和酒精均具有神經(jīng)毒性，而運(yùn)動(dòng)不足會(huì)導(dǎo)致腦血流減少。改善生活方式如戒煙限酒、堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)、參與社交活動(dòng)等，能有效降低癡呆發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

建議老年群體保持規(guī)律作息與均衡飲食，適當(dāng)增加深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物攝入。定期進(jìn)行認(rèn)知功能篩查，對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病需規(guī)范管理。家屬應(yīng)關(guān)注患者的情緒變化，通過(guò)記憶訓(xùn)練、音樂(lè)療法等非藥物干預(yù)手段幫助維持認(rèn)知能力。若出現(xiàn)明顯記憶力下降或行為異常，應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診評(píng)估。