原發(fā)性肝癌中晚期通常難以完全治愈，但通過規(guī)范治療可有效控制病情進展、延長生存期。主要治療方式包括手術切除、肝動脈化療栓塞、靶向藥物治療、免疫治療及對癥支持治療等。
手術切除適用于肝功能儲備良好且腫瘤局限的患者，術后需配合輔助治療降低復發(fā)概率。肝動脈化療栓塞通過阻斷腫瘤血供聯(lián)合局部化療藥物灌注，可縮小病灶或為手術創(chuàng)造條件。靶向藥物如索拉非尼、侖伐替尼等能抑制腫瘤血管生成，需根據(jù)基因檢測結果選擇。免疫治療通過激活機體抗腫瘤免疫反應發(fā)揮作用，常與靶向藥物聯(lián)用。對癥支持治療包括止痛、腹水引流、營養(yǎng)支持等，旨在改善生活質量。
少數(shù)患者經綜合治療后可能獲得長期帶瘤生存，但多數(shù)中晚期肝癌存在血管侵犯或遠處轉移，治療目標以延緩進展為主。腫瘤負荷過大、肝功能Child-Pugh分級C級、合并門靜脈癌栓等情況預后較差。
患者應嚴格戒酒并避免肝毒性藥物，每日保證適量優(yōu)質蛋白攝入如魚肉、蛋清等，腹水患者需限制鈉鹽攝入?？蛇M行散步等低強度運動，避免腹部碰撞。定期復查甲胎蛋白、肝臟增強CT或MRI，出現(xiàn)腹痛加重、黃疸等癥狀需及時就醫(yī)。家屬應關注患者心理狀態(tài)，必要時尋求專業(yè)心理疏導。