糖尿病患者能否停用胰島素需根據(jù)病情決定，部分患者通過生活方式干預(yù)后可逐漸減停，但多數(shù)1型糖尿病及晚期2型糖尿病患者需長期使用。
對于新診斷的2型糖尿病患者，若早期通過胰島素強(qiáng)化治療使血糖達(dá)標(biāo)，同時配合嚴(yán)格飲食控制、規(guī)律運(yùn)動和減重，部分患者可能實(shí)現(xiàn)胰島功能部分恢復(fù)，在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減少胰島素用量甚至停用。這種情況多見于病程較短、胰島細(xì)胞尚存部分功能的患者，停用后仍需持續(xù)監(jiān)測血糖并維持健康生活方式。
1型糖尿病患者因胰島β細(xì)胞完全破壞，必須終身依賴胰島素治療，擅自停用會導(dǎo)致酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。晚期2型糖尿病患者隨著病程進(jìn)展，胰島功能衰竭后也需要長期胰島素替代治療。合并嚴(yán)重感染、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)時，即使既往未使用胰島素的患者也可能需要短期胰島素治療，待應(yīng)激因素解除后方可調(diào)整方案。
調(diào)整胰島素治療方案必須在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，通過動態(tài)血糖監(jiān)測、糖化血紅蛋白等指標(biāo)綜合評估。擅自停藥可能導(dǎo)致血糖急劇升高，誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷等危險情況。建議患者定期復(fù)查胰島功能，配合營養(yǎng)師制定個性化飲食方案，在血糖穩(wěn)定達(dá)標(biāo)基礎(chǔ)上逐步優(yōu)化治療策略。