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右邊肩膀痛是怎么回事

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申劍 骨科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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右邊肩膀痛可能與肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、膽囊疾病等因素有關(guān),可通過熱敷理療、藥物治療、康復訓練、手術(shù)干預等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、肌肉勞損

長時間保持固定姿勢或過度使用右肩可能導致肌肉疲勞性損傷。常見于伏案工作、搬運重物或運動后,表現(xiàn)為局部酸脹痛,活動時加重??赏ㄟ^熱敷、按摩、休息緩解,無須特殊用藥。日常需注意調(diào)整姿勢,避免單側(cè)肩膀持續(xù)受力。

2、肩周炎

肩關(guān)節(jié)周圍組織無菌性炎癥可能引發(fā)持續(xù)性疼痛伴活動受限,夜間癥狀明顯。多與年齡增長、代謝異常有關(guān),可通過紅外線理療改善血液循環(huán),遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等抗炎藥物,配合爬墻訓練等康復鍛煉。

3、頸椎病

頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根導致放射性肩痛,常伴有頸部僵硬、上肢麻木。需通過頸椎MRI確診,可使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合頸椎牽引治療。睡眠時選擇合適高度的枕頭,避免長時間低頭玩手機。

4、肩袖損傷

肩關(guān)節(jié)肌腱撕裂多由外傷或退行性變引起,表現(xiàn)為抬臂時劇痛、無力感。超聲或核磁共振可明確損傷程度,部分患者需關(guān)節(jié)鏡下行肩袖修補術(shù),術(shù)后需佩戴肩關(guān)節(jié)外展支具4-6周,逐步進行被動關(guān)節(jié)活動訓練。

5、膽囊疾病

膽囊炎或膽結(jié)石可能通過神經(jīng)反射引起右肩牽涉痛,進食油膩食物后癥狀加重。需結(jié)合腹部B超檢查,確診后可服用消炎利膽片控制炎癥,膽總管結(jié)石可能需行ERCP取石術(shù)。日常需保持低脂飲食,避免暴飲暴食。

出現(xiàn)持續(xù)性右肩疼痛超過3天或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀時應盡早就診。急性期可局部冷敷減輕腫脹,慢性疼痛建議每日熱敷15-20分鐘。避免自行推拿或過度活動患處,康復期間可進行鐘擺運動等低強度訓練,睡眠時避免壓迫患側(cè)。注意保暖防寒,陰雨天氣可佩戴護肩預防癥狀加重。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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