胃癌早期篩查方法主要有胃鏡檢查、血清胃蛋白酶原檢測(cè)、幽門螺桿菌檢測(cè)、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和影像學(xué)檢查等。建議高危人群定期篩查，有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療。
1、胃鏡檢查
胃鏡檢查是胃癌早期篩查的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察胃黏膜病變，并取組織進(jìn)行病理檢查。胃鏡檢查能發(fā)現(xiàn)早期胃癌和癌前病變，如萎縮性胃炎、腸上皮化生等。建議40歲以上人群，尤其是有胃癌家族史或長(zhǎng)期胃部不適者，定期進(jìn)行胃鏡檢查。
2、血清胃蛋白酶原檢測(cè)
血清胃蛋白酶原檢測(cè)是一種無創(chuàng)篩查方法，通過檢測(cè)血液中胃蛋白酶原Ⅰ和Ⅱ的比值，評(píng)估胃黏膜功能狀態(tài)。比值降低可能提示胃黏膜萎縮，與胃癌風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。該方法操作簡(jiǎn)便，適合大規(guī)模人群篩查，但需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確診。
3、幽門螺桿菌檢測(cè)
幽門螺桿菌感染是胃癌的重要危險(xiǎn)因素，可通過呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)或血清抗體檢測(cè)進(jìn)行篩查。根除幽門螺桿菌可降低胃癌風(fēng)險(xiǎn)，尤其對(duì)于有胃炎、胃潰瘍等病史者，建議定期檢測(cè)并治療感染。
4、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
腫瘤標(biāo)志物如CEA、CA19-9等可用于胃癌輔助篩查，但其敏感性和特異性較低，單獨(dú)使用意義有限。通常與其他篩查方法聯(lián)合應(yīng)用，用于高風(fēng)險(xiǎn)人群的監(jiān)測(cè)或術(shù)后隨訪。
5、影像學(xué)檢查
影像學(xué)檢查包括上消化道鋇餐造影和CT檢查，能顯示胃部病變的形態(tài)和范圍。鋇餐造影適用于無法耐受胃鏡檢查者，而CT多用于評(píng)估胃癌分期。影像學(xué)檢查對(duì)早期胃癌的檢出率較低，需結(jié)合胃鏡檢查提高準(zhǔn)確性。
胃癌早期篩查對(duì)提高治愈率至關(guān)重要，高危人群應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡檢查等篩查項(xiàng)目。日常生活中，注意飲食衛(wèi)生，減少腌制、熏烤食物攝入，戒煙限酒，保持規(guī)律作息，有助于降低胃癌風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)持續(xù)上腹不適、消瘦、黑便等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，避免延誤病情。