肝性腦病5期表現(xiàn)通常較為明顯，屬于疾病終末期階段。肝性腦病按嚴(yán)重程度可分為1-5期，5期主要表現(xiàn)為深度昏迷、無自主運動、對疼痛刺激無反應(yīng)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
肝性腦病5期患者會出現(xiàn)完全意識喪失，對外界刺激無任何反應(yīng)，瞳孔對光反射消失，肌張力顯著降低或完全松弛。此時患者可能伴隨嚴(yán)重肝功能衰竭體征，如黃疸加重、凝血功能障礙、腹水進(jìn)行性增多等。部分患者可能出現(xiàn)去大腦強直姿勢或癲癇發(fā)作，提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重受損。
在疾病發(fā)展過程中，5期之前各階段癥狀具有漸進(jìn)性特征。1期表現(xiàn)為輕微性格改變和注意力下降，2期出現(xiàn)嗜睡和定向力障礙，3期以昏睡和明顯精神錯亂為主，4期進(jìn)入淺昏迷狀態(tài)但仍有疼痛反應(yīng)。5期作為終末階段，往往在數(shù)小時至數(shù)日內(nèi)迅速發(fā)展，需要與腦出血、顱內(nèi)感染等急癥鑒別。
肝性腦病患者需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入，每日控制在20-40克，以植物蛋白為主。保持大便通暢，可遵醫(yī)囑使用乳果糖等通便藥物。家屬應(yīng)密切觀察患者意識狀態(tài)變化，避免使用鎮(zhèn)靜類藥物。出現(xiàn)5期表現(xiàn)需立即就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行血氨檢測、腦電圖監(jiān)測等檢查，必要時考慮人工肝支持治療或肝移植評估。長期管理需針對肝硬化等基礎(chǔ)疾病治療，定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)。