結(jié)石病的常見(jiàn)癥狀主要有腎絞痛、血尿、排尿困難、尿頻尿急、惡心嘔吐等。結(jié)石病通常由代謝異常、尿路感染、飲食因素、藥物作用、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起，可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。

1、腎絞痛

腎絞痛是結(jié)石病最典型的癥狀，表現(xiàn)為突發(fā)性腰部或側(cè)腹部劇烈疼痛，呈刀割樣或絞痛感，可向下腹部及會(huì)陰部放射。疼痛發(fā)作時(shí)患者常輾轉(zhuǎn)不安，伴有面色蒼白、冷汗等癥狀。腎絞痛多由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管平滑肌痙攣所致，需及時(shí)使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液等藥物解痙止痛。

2、血尿

血尿是結(jié)石病常見(jiàn)伴隨癥狀，表現(xiàn)為尿液呈洗肉水樣或鏡下紅細(xì)胞增多。結(jié)石在移動(dòng)過(guò)程中劃傷尿路上皮黏膜導(dǎo)致出血，血尿程度與結(jié)石表面粗糙度相關(guān)。部分患者可能僅表現(xiàn)為體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)鏡下血尿，需通過(guò)尿常規(guī)檢查確診。伴有感染時(shí)可出現(xiàn)膿尿，需配合左氧氟沙星片等抗生素治療。

3、排尿困難

下尿路結(jié)石可能引起排尿困難，表現(xiàn)為尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力或尿線中斷。膀胱結(jié)石患者在改變體位時(shí)可能出現(xiàn)排尿突然恢復(fù)現(xiàn)象。尿道結(jié)石可導(dǎo)致急性尿潴留，需緊急處理。前列腺增生合并膀胱結(jié)石患者癥狀更明顯，必要時(shí)需行經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)。

4、尿頻尿急

結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)或合并尿路感染時(shí)，會(huì)出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。每日排尿次數(shù)可超過(guò)10次，嚴(yán)重者伴有尿失禁。這類(lèi)癥狀需與泌尿系感染鑒別，可通過(guò)尿培養(yǎng)明確診斷。合并感染時(shí)需使用頭孢克肟分散片等藥物治療，同時(shí)增加每日飲水量。

5、惡心嘔吐

腎絞痛發(fā)作時(shí)常伴隨惡心嘔吐等消化道癥狀，由內(nèi)臟神經(jīng)反射引起。嚴(yán)重嘔吐可能導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂，需靜脈補(bǔ)液糾正。部分患者誤以為是胃腸疾病就診，需通過(guò)泌尿系超聲檢查鑒別。疼痛緩解后消化道癥狀多自行消失，必要時(shí)可使用甲氧氯普胺注射液止吐。

結(jié)石病患者每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升，均勻分配在全天飲用。適當(dāng)進(jìn)行跳繩、爬樓梯等跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出。限制高草酸食物如菠菜、濃茶等攝入，減少動(dòng)物蛋白及高嘌呤飲食。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，出現(xiàn)發(fā)熱、無(wú)尿等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果針對(duì)性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。