結(jié)石病可能由代謝異常、飲食結(jié)構(gòu)失衡、泌尿系統(tǒng)感染、藥物因素及遺傳因素等原因引起，常見類型包括腎結(jié)石、膽結(jié)石、膀胱結(jié)石等。結(jié)石形成通常與尿液濃縮膽汁成分改變局部炎癥刺激藥物沉積基因缺陷等因素相關(guān)。
1、尿液濃縮
長期飲水不足或大量出汗導(dǎo)致尿液濃縮，尿液中鈣、草酸等成分過飽和析出結(jié)晶。高溫作業(yè)人員、沙漠地區(qū)居民更易出現(xiàn)此類情況，可能伴隨排尿減少、尿液渾濁等癥狀。日常需保持每日2000毫升以上飲水量，可適量飲用檸檬水幫助預(yù)防結(jié)晶形成。
2、膽汁成分改變
高膽固醇飲食或肝臟代謝異常會使膽汁中膽固醇比例升高，與膽鹽比例失衡后析出結(jié)晶。肥胖人群、快速減肥者多見，常伴右上腹悶脹感。建議控制動物內(nèi)臟攝入，增加膳食纖維攝入量促進(jìn)膽汁排泄。
3、局部炎癥刺激
泌尿系統(tǒng)反復(fù)感染時，細(xì)菌和炎性分泌物可成為結(jié)石核心。前列腺增生患者或留置導(dǎo)尿管人群風(fēng)險較高，多存在尿頻尿急癥狀。存在感染時需及時使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制炎癥。
4、藥物沉積
長期服用磺胺類、抗癲癇藥物可能引發(fā)藥物性結(jié)石。艾滋病患者使用茚地那韋膠囊時更需警惕，此類結(jié)石在X線下常不顯影。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測尿液酸堿度，必要時配合碳酸氫鈉片堿化尿液。
5、基因缺陷
胱氨酸尿癥等遺傳病會導(dǎo)致特定氨基酸排泄異常，形成特征性胱氨酸結(jié)石。兒童期即可發(fā)病，結(jié)石呈淡黃色蠟樣外觀。確診后需長期服用青霉胺片調(diào)節(jié)代謝，并嚴(yán)格限制蛋氨酸攝入。
預(yù)防結(jié)石病需根據(jù)類型針對性調(diào)整生活方式。草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜、竹筍等高草酸食物；尿酸結(jié)石需減少嘌呤攝入，避免動物內(nèi)臟和海鮮；感染性結(jié)石患者須徹底治療尿路感染。所有結(jié)石患者均應(yīng)保持規(guī)律運(yùn)動，避免久坐，定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測結(jié)石動態(tài)。出現(xiàn)劇烈腰痛、黃疸或血尿等癥狀時須立即就醫(yī)。