早期局限性膀胱癌且腫瘤體積較小的患者通?？梢员０螂住１０螂字委熜铦M足腫瘤未侵犯肌層、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等條件，具體方案需由泌尿外科醫(yī)生綜合評估。
對于腫瘤局限于膀胱黏膜層或黏膜下層的非肌層浸潤性膀胱癌，經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)聯(lián)合術(shù)后膀胱灌注化療是保膀胱的標(biāo)準(zhǔn)治療方式。這類患者腫瘤分期多為Ta或T1期，病理分級為低級別或高級別但未侵犯肌層，術(shù)后需定期膀胱鏡復(fù)查監(jiān)測復(fù)發(fā)。
部分T2期肌層浸潤性膀胱癌患者若腫瘤為單發(fā)、直徑小于3厘米且位于膀胱頂部或側(cè)壁，經(jīng)新輔助化療后腫瘤顯著縮小，可能通過保留膀胱的根治性電切術(shù)聯(lián)合放化療實現(xiàn)保膀胱。但需密切隨訪，復(fù)發(fā)風(fēng)險高于非肌層浸潤性腫瘤。
保膀胱患者術(shù)后應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，避免吸煙及接觸芳香胺類化學(xué)物質(zhì)，限制紅肉及加工肉制品攝入，增加十字花科蔬菜攝入。定期進(jìn)行尿常規(guī)、膀胱鏡及影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)血尿、尿頻尿急等癥狀及時就診?？勺襻t(yī)囑使用卡介苗膀胱灌注、吉西他濱膀胱灌注等藥物降低復(fù)發(fā)風(fēng)險，但須警惕化學(xué)性膀胱炎等不良反應(yīng)。