牙齦一直出血可能由牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病、藥物副作用等原因引起，可通過口腔清潔、補充營養(yǎng)、調(diào)整藥物、牙周治療、血液檢查等方式改善。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙齦出血最常見的原因，通常與牙菌斑堆積有關(guān)。牙菌斑中的細菌會刺激牙齦組織，導致紅腫和出血?；颊呖赡馨橛锌诔?、牙齦顏色變深等癥狀。治療需加強口腔清潔，使用軟毛牙刷和牙線，可配合復方氯己定含漱液、西吡氯銨含漱液等輔助控制炎癥。日常應(yīng)避免吸煙和過量飲酒。

2、牙周炎

牙周炎是牙齦炎的進展階段，除牙齦出血外還會出現(xiàn)牙齒松動、牙周袋形成等癥狀。可能與長期口腔衛(wèi)生不良、糖尿病等因素有關(guān)。需進行專業(yè)牙周治療如齦下刮治，必要時使用甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物?；颊邞?yīng)每3-6個月進行牙周維護。

3、維生素缺乏

維生素C或維生素K缺乏會導致毛細血管脆性增加?；颊呖赡芡瑫r出現(xiàn)皮膚瘀斑、傷口愈合緩慢等癥狀?？赏ㄟ^增加新鮮蔬菜水果攝入補充維生素C，適量食用動物肝臟、綠葉蔬菜補充維生素K。嚴重缺乏時需在醫(yī)生指導下服用維生素C片、維生素K1注射液等制劑。

4、血液系統(tǒng)疾病

白血病、血小板減少性紫癜等疾病會導致凝血功能障礙?；颊咄殡S全身多部位出血、乏力等癥狀。需通過血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查確診，治療原發(fā)病如使用環(huán)孢素軟膠囊、重組人血小板生成素注射液等藥物。此類患者刷牙需特別輕柔，避免使用牙簽。

5、藥物副作用

長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物可能增加出血風險?；颊呖赡苡行呐K病、靜脈血栓等基礎(chǔ)疾病史。不可自行停藥，應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，必要時監(jiān)測凝血功能。日常可使用抗敏感牙膏，避免進食過硬食物。

牙齦出血患者應(yīng)選擇軟毛牙刷，采用巴氏刷牙法每日清潔兩次，配合牙線清理牙縫。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免過燙或刺激性食物。建議每半年進行一次口腔檢查，對于持續(xù)出血超過2周或伴隨其他異常癥狀者，需及時就診排查系統(tǒng)性病因。孕婦、老年人等特殊人群更需關(guān)注口腔衛(wèi)生維護。