新生腦癱兒的癥狀主要有肌張力異常、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、姿勢(shì)反射異常、原始反射持續(xù)存在以及伴隨癥狀如癲癇或視聽(tīng)障礙等。腦癱是出生前到嬰兒期非進(jìn)行性腦損傷導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)功能障礙綜合征。
1、肌張力異常
多數(shù)患兒表現(xiàn)為肌張力增高，肢體僵硬，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)阻力明顯。部分患兒可能出現(xiàn)肌張力低下，肢體松軟無(wú)力。這種異常在新生兒期即可通過(guò)屈肌張力檢查發(fā)現(xiàn)，如內(nèi)收肌角、腘窩角等指標(biāo)異常。
2、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩
患兒抬頭、翻身、坐立等大運(yùn)動(dòng)里程碑明顯落后于同齡嬰兒。3個(gè)月不能抬頭、6個(gè)月不會(huì)翻身、8個(gè)月無(wú)法獨(dú)坐是常見(jiàn)表現(xiàn)。精細(xì)動(dòng)作如抓握能力也顯著延遲。
3、姿勢(shì)反射異常
非對(duì)稱性緊張性頸反射持續(xù)存在，仰臥位時(shí)呈現(xiàn)角弓反張姿勢(shì)。立位懸垂時(shí)雙下肢交叉呈剪刀步態(tài)，這些異常姿勢(shì)反射是腦損傷的典型表現(xiàn)。
4、原始反射持續(xù)
正常應(yīng)消失的原始反射如握持反射、擁抱反射等持續(xù)存在超過(guò)6個(gè)月。踏步反射、放置反射等本該出現(xiàn)的反射卻消失或減弱，提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常。
5、伴隨癥狀
約半數(shù)患兒合并癲癇發(fā)作，表現(xiàn)為點(diǎn)頭痙攣或強(qiáng)直陣攣。部分存在斜視、眼球震顫等視覺(jué)障礙，或?qū)β曇舴磻?yīng)遲鈍等聽(tīng)覺(jué)問(wèn)題。智力障礙、語(yǔ)言發(fā)育遲緩也是常見(jiàn)共患病。
對(duì)于存在上述癥狀的新生兒，建議家長(zhǎng)盡早就醫(yī)進(jìn)行全面的神經(jīng)發(fā)育評(píng)估?？祻?fù)治療需從嬰兒期開(kāi)始，包括物理治療改善運(yùn)動(dòng)功能、作業(yè)治療訓(xùn)練日常生活能力、言語(yǔ)治療促進(jìn)交流技能。家庭護(hù)理中要注意定期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，使用矯形器具預(yù)防畸形，保證營(yíng)養(yǎng)支持促進(jìn)發(fā)育。同時(shí)需定期監(jiān)測(cè)視力聽(tīng)力、癲癇控制情況，多學(xué)科協(xié)作管理能顯著改善患兒預(yù)后。