腳扭傷會(huì)腫主要與局部軟組織損傷、毛細(xì)血管破裂、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。常見(jiàn)原因包括韌帶拉傷、關(guān)節(jié)囊撕裂、血管通透性增加等。
1、韌帶拉傷
腳踝扭傷時(shí)，外側(cè)韌帶容易因過(guò)度拉伸出現(xiàn)部分纖維斷裂。韌帶內(nèi)神經(jīng)末梢受到刺激后會(huì)釋放炎癥介質(zhì)，導(dǎo)致血管擴(kuò)張和液體滲出?；颊叱０橛芯植繅和春突顒?dòng)受限，可通過(guò)冰敷和彈性繃帶固定緩解腫脹。
2、關(guān)節(jié)囊損傷
關(guān)節(jié)囊在扭傷時(shí)可能發(fā)生微小撕裂，滑膜細(xì)胞會(huì)分泌大量關(guān)節(jié)液作為保護(hù)反應(yīng)。這種滲出液會(huì)積聚在關(guān)節(jié)間隙，表現(xiàn)為明顯的腫脹和緊繃感。早期制動(dòng)和抬高患肢有助于減少積液。
3、毛細(xì)血管破裂
外力作用使皮下毛細(xì)血管網(wǎng)破裂，紅細(xì)胞和血漿成分進(jìn)入組織間隙形成淤血。血紅蛋白分解產(chǎn)物會(huì)刺激周?chē)M織，加重腫脹和皮膚青紫表現(xiàn)。傷后48小時(shí)內(nèi)冷敷能有效收縮血管。
4、炎癥反應(yīng)
損傷組織釋放組胺、前列腺素等炎性因子，導(dǎo)致血管通透性增加。血漿蛋白滲出后形成組織間膠體滲透壓差，促使更多液體從血管進(jìn)入軟組織。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可抑制該過(guò)程。
5、淋巴回流受阻
腫脹壓迫局部淋巴管，影響組織間液的回流。長(zhǎng)期腫脹可能導(dǎo)致纖維蛋白沉積，形成慢性水腫。手法淋巴引流和加壓治療能改善循環(huán)，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用七葉皂苷鈉片促進(jìn)吸收。
腳扭傷后應(yīng)立即停止活動(dòng)，采用RICE原則進(jìn)行處理:休息避免二次損傷，冰敷每次15-20分鐘間隔2小時(shí)，彈性繃帶加壓包扎時(shí)注意松緊度，抬高患肢需高于心臟水平。48小時(shí)后可改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。若腫脹持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)劇烈疼痛、皮膚發(fā)紫等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除骨折可能?；謴?fù)期建議穿戴護(hù)踝，避免跳躍和劇烈運(yùn)動(dòng)，適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C有助于組織修復(fù)。