腳扭傷后腳背腫脹通常由軟組織損傷、毛細(xì)血管破裂、炎癥反應(yīng)、淋巴回流受阻及關(guān)節(jié)積液等因素引起?？赡芘c韌帶拉傷、肌腱損傷、血管破裂、局部炎癥反應(yīng)及關(guān)節(jié)囊損傷有關(guān)。
1、韌帶拉傷
腳踝扭傷時(shí)，韌帶因過(guò)度牽拉導(dǎo)致纖維部分撕裂，局部組織充血水腫。表現(xiàn)為腳背腫脹伴壓痛，活動(dòng)受限。急性期需冰敷并抬高患肢，后期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀。
2、肌腱損傷
足部肌腱在扭傷時(shí)可能出現(xiàn)拉傷或部分?jǐn)嗔?，引發(fā)局部出血和炎性滲出。常見(jiàn)腳背腫脹伴隨特定方向活動(dòng)疼痛。建議使用彈性繃帶固定，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用塞來(lái)昔布膠囊或外用洛索洛芬鈉貼劑。
3、血管破裂
外力作用使皮下毛細(xì)血管破裂出血，血液積聚在組織間隙形成淤血腫脹。表現(xiàn)為腳背皮膚青紫、按壓有波動(dòng)感。初期應(yīng)加壓包扎，48小時(shí)后可熱敷促進(jìn)吸收，避免使用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。
4、炎癥反應(yīng)
損傷組織釋放前列腺素等炎性介質(zhì)，導(dǎo)致血管通透性增加引發(fā)腫脹?？梢?jiàn)腳背皮膚發(fā)紅發(fā)熱。可遵醫(yī)囑短期使用布洛芬緩釋膠囊或外用酮洛芬凝膠控制炎癥。
5、關(guān)節(jié)囊損傷
踝關(guān)節(jié)囊在扭傷時(shí)可能撕裂，關(guān)節(jié)液滲出至周圍軟組織。表現(xiàn)為腳背彌漫性腫脹伴關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。需制動(dòng)休息，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)穿刺抽液，可配合使用依托考昔片等藥物。
腳扭傷后應(yīng)遵循RICE原則處理:立即停止活動(dòng)并冰敷患處，用彈性繃帶適當(dāng)加壓包扎，抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。腫脹持續(xù)不緩解或伴有劇烈疼痛、皮膚蒼白等情況時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查骨折或嚴(yán)重韌帶損傷?；謴?fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，避免過(guò)早負(fù)重行走。飲食上適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入，有助于軟組織修復(fù)。