遠(yuǎn)視主要由眼球前后徑過(guò)短或屈光力不足引起,可通過(guò)佩戴矯正眼鏡、角膜接觸鏡、屈光手術(shù)等方式治療。遠(yuǎn)視通常與遺傳因素、眼球發(fā)育異常、年齡增長(zhǎng)等因素相關(guān),表現(xiàn)為視近物模糊、眼疲勞、頭痛等癥狀。
1、遺傳因素
遠(yuǎn)視具有明顯的家族聚集性,若父母存在中高度遠(yuǎn)視,子女發(fā)病概率顯著增加。這類患者多因先天性眼球軸長(zhǎng)不足或角膜曲率過(guò)平導(dǎo)致,需在兒童期定期進(jìn)行視力篩查,早期佩戴凸透鏡矯正。
2、眼球發(fā)育異常
嬰幼兒時(shí)期眼球發(fā)育遲緩可能造成軸性遠(yuǎn)視,常伴隨弱視風(fēng)險(xiǎn)。建議家長(zhǎng)在3歲前完成首次眼科檢查,通過(guò)視覺(jué)刺激訓(xùn)練聯(lián)合光學(xué)矯正促進(jìn)眼球正常發(fā)育。
3、年齡增長(zhǎng)
中老年群體因晶狀體硬化、睫狀肌調(diào)節(jié)功能衰退可出現(xiàn)老視性遠(yuǎn)視,表現(xiàn)為閱讀困難。可選用雙焦點(diǎn)眼鏡或漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片,嚴(yán)重者考慮角膜激光手術(shù)或晶狀體置換術(shù)。
4、角膜屈光力不足
角膜曲率半徑過(guò)大或扁平角膜會(huì)降低屈光力,導(dǎo)致屈光性遠(yuǎn)視。輕中度患者適用框架眼鏡矯正,高度遠(yuǎn)視可選擇角膜緣松解切口術(shù)或角膜基質(zhì)環(huán)植入術(shù)。
5、病理性改變
眼部腫瘤壓迫、視網(wǎng)膜脫離術(shù)后可能繼發(fā)病理性遠(yuǎn)視。需針對(duì)原發(fā)病治療,如腫瘤切除聯(lián)合放射治療,術(shù)后配合睫狀肌麻痹劑如阿托品滴眼液緩解調(diào)節(jié)痙攣。
遠(yuǎn)視患者應(yīng)保持每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng),自然光線有助于延緩近視化進(jìn)程;閱讀時(shí)保持30厘米以上距離,每40分鐘休息5分鐘;飲食中增加深海魚(yú)、胡蘿卜等富含維生素A的食物;避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕,夜間閱讀需保證充足照明;定期復(fù)查視力并調(diào)整鏡片度數(shù),出現(xiàn)眼脹、惡心等癥狀需及時(shí)就醫(yī)排查青光眼等并發(fā)癥。