慢阻肺可能由吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵、反復呼吸道感染、遺傳因素等原因引起,慢阻肺可通過戒煙、藥物治療、氧療、肺康復訓練、手術治療等方式治療。
一、吸煙
長期吸煙是導致慢阻肺最常見的原因,煙草中的有害物質會持續(xù)損傷氣道和肺泡,引發(fā)慢性炎癥反應,造成氣道狹窄和肺組織彈性下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性咳嗽、咳痰及活動后氣促等癥狀。建議患者嚴格戒煙,并遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等藥物幫助控制病情。
二、空氣污染
長期暴露于嚴重空氣污染環(huán)境會顯著增加慢阻肺發(fā)病概率,空氣中的細顆粒物和有害氣體會直接刺激呼吸道黏膜,加重氣道炎癥反應?;颊叱0橛行貝?、喘息等不適。日常應注意減少戶外活動,在污染天氣佩戴防護口罩,室內可使用空氣凈化設備改善空氣質量。
三、職業(yè)粉塵
從事采礦、紡織、建筑等行業(yè)的勞動者長期吸入生產(chǎn)性粉塵,粉塵在肺部沉積可誘發(fā)慢性支氣管炎和肺氣腫。典型表現(xiàn)包括咳嗽加重和呼吸困難。首要措施是脫離粉塵環(huán)境,工作中必須規(guī)范佩戴防塵面具,并定期進行肺功能檢查。
四、反復呼吸道感染
兒童時期或成年后頻繁發(fā)生呼吸道感染可能導致氣道結構永久性損傷,感染引起的炎癥反復發(fā)作會破壞支氣管壁彈性纖維,逐漸發(fā)展為慢阻肺。感染期常見發(fā)熱、膿痰等癥狀。急性發(fā)作期需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、鹽酸莫西沙星片等抗感染藥物,平時可通過接種流感疫苗和肺炎疫苗預防感染。
五、遺傳因素
α1-抗胰蛋白酶缺乏癥是已知與慢阻肺相關的遺傳性疾病,這種遺傳缺陷會導致蛋白酶抑制劑缺乏,使肺組織更易受到彈性蛋白酶破壞?;颊咴缙诩纯沙霈F(xiàn)肺氣腫表現(xiàn)。此類患者需嚴格避免吸煙及呼吸道刺激物,必要時在醫(yī)生指導下進行α1-抗胰蛋白酶替代治療。
慢阻肺患者日常應注意保持居住環(huán)境空氣流通,避免接觸廚房油煙、寒冷空氣等刺激因素,根據(jù)自身耐受情況進行適度的有氧運動如慢走、太極拳,飲食上保證充足優(yōu)質蛋白和維生素攝入,維持適宜體重,定期隨訪肺功能變化,在醫(yī)生指導下調整治療方案,這些措施有助于延緩疾病進展并提高生活質量。