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甲亢是怎么一回事

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袁曉勇 內(nèi)分泌科 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
掛號(hào)

甲亢可能由遺傳因素、自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎、碘攝入過(guò)量等原因引起,甲亢可通過(guò)藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)節(jié)、心理疏導(dǎo)等方式治療。

1、遺傳因素

部分甲亢患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因突變有關(guān)。這類患者通常表現(xiàn)為甲狀腺激素水平異常升高,伴隨心悸、多汗等癥狀。治療需以藥物控制為主,常用丙硫氧嘧啶片、甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物,并定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。

2、自身免疫異常

格雷夫斯病是常見(jiàn)自身免疫性甲亢,因促甲狀腺激素受體抗體異常激活導(dǎo)致。患者除典型甲亢癥狀外,常伴突眼、脛前黏液性水腫。治療需聯(lián)合使用甲巰咪唑片、普萘洛爾片緩解癥狀,嚴(yán)重者需考慮放射性碘治療。

3、甲狀腺結(jié)節(jié)

自主功能性甲狀腺結(jié)節(jié)可不受調(diào)控分泌過(guò)量甲狀腺激素?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頸部腫塊伴體重下降、手抖等癥狀。確診后可采用放射性碘治療破壞結(jié)節(jié)組織,或行甲狀腺部分切除術(shù)。

4、甲狀腺炎

亞急性甲狀腺炎或橋本甲狀腺炎早期可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲亢。患者常有頸部疼痛伴發(fā)熱,甲狀腺激素呈一過(guò)性升高。急性期可短期使用普萘洛爾片緩解癥狀,通常無(wú)須抗甲狀腺藥物。

5、碘攝入過(guò)量

長(zhǎng)期過(guò)量攝入海帶、紫菜等高碘食物可能誘發(fā)碘致甲亢。患者甲狀腺功能檢查顯示T3、T4升高伴TSH降低。治療需嚴(yán)格低碘飲食,配合甲巰咪唑片控制癥狀,必要時(shí)行甲狀腺超聲評(píng)估。

甲亢患者日常應(yīng)保持低碘飲食,避免海帶、紫菜等高碘食物,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。保證充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和精神刺激。定期監(jiān)測(cè)心率、體重變化,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)高熱、心律失常等危象征兆時(shí)須立即就醫(yī)。心理上需正確認(rèn)識(shí)疾病可治性,避免焦慮情緒影響治療效果。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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