46歲懷孕屬于高齡妊娠，應(yīng)當(dāng)立即進行全面的產(chǎn)前檢查并在整個孕期接受嚴密的醫(yī)學(xué)監(jiān)護。

一、強化產(chǎn)檢

高齡孕婦需要接受更密集的產(chǎn)前檢查，孕早期應(yīng)完成頸項透明層掃描和血清學(xué)篩查，孕中期需進行羊膜腔穿刺或非侵入性產(chǎn)前檢測以排除染色體異常。系統(tǒng)超聲檢查能夠發(fā)現(xiàn)胎兒結(jié)構(gòu)畸形，妊娠期糖尿病篩查應(yīng)提前至孕早期并視情況重復(fù)進行。胎心監(jiān)護應(yīng)從孕32周開始定期評估胎兒宮內(nèi)狀況。

二、并發(fā)癥防控

高齡孕婦易并發(fā)妊娠期高血壓疾病，需定期監(jiān)測血壓和尿蛋白，適當(dāng)補充鈣劑。妊娠期糖尿病風(fēng)險顯著增加，應(yīng)嚴格控制血糖水平并通過飲食調(diào)節(jié)維持正常范圍。胎盤功能不全可能導(dǎo)致胎兒生長受限，需通過超聲密切監(jiān)測胎兒生長發(fā)育曲線。前置胎盤和胎盤早剝發(fā)生率較高，出現(xiàn)異常出血需立即就醫(yī)。

三、營養(yǎng)管理

每日應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，包括魚肉、禽肉和豆制品。鐵元素需求增加，多攝入紅肉、動物肝臟和深綠色蔬菜預(yù)防貧血。葉酸補充應(yīng)持續(xù)至孕晚期，每日劑量需遵醫(yī)囑。鈣質(zhì)攝入量應(yīng)達到推薦標(biāo)準(zhǔn)，多食用乳制品和芝麻醬等富含鈣質(zhì)的食物。

四、適度活動

孕期可進行散步、孕婦瑜伽和游泳等低強度運動，每次持續(xù)時間不宜超過30分鐘。避免跳躍、劇烈奔跑和長時間站立，運動時注意補充水分。如有腹痛或陰道流液應(yīng)立即停止活動，妊娠合并癥患者需咨詢醫(yī)生制定個體化運動方案。

五、分娩規(guī)劃

高齡孕婦應(yīng)提前與產(chǎn)科醫(yī)生討論分娩方式，剖宮產(chǎn)概率相對較高。建議選擇具備新生兒重癥監(jiān)護室的三級醫(yī)院分娩。預(yù)產(chǎn)期前應(yīng)完成所有待產(chǎn)準(zhǔn)備，包括確定陪產(chǎn)人員和產(chǎn)后護理安排。了解早產(chǎn)征兆和急診就醫(yī)指征，做好應(yīng)對突發(fā)情況的預(yù)案。

高齡孕婦需保持良好心態(tài)，保證充足睡眠，避免接觸有害物質(zhì)和環(huán)境污染。注意個人衛(wèi)生，預(yù)防感染性疾病，遵照醫(yī)囑補充維生素和礦物質(zhì)。定期參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)孕期知識，與家人保持良好溝通獲得情感支持，出現(xiàn)宮縮頻繁、胎動異常、陰道流血等狀況應(yīng)立即就醫(yī)。建立科學(xué)的生活規(guī)律，合理安排工作與休息，為順利度過孕期創(chuàng)造最佳條件。