牙突然疼又好了可能與牙髓炎、齲齒、牙隱裂、牙齒敏感、牙齦炎等因素有關(guān)。牙痛反復(fù)發(fā)作通常由牙齒結(jié)構(gòu)異?;蜓装Y刺激導(dǎo)致,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、牙髓炎
牙髓炎多由深齲或外傷導(dǎo)致牙髓組織感染,疼痛表現(xiàn)為陣發(fā)性銳痛,冷熱刺激可誘發(fā)。急性期可能自行緩解但易復(fù)發(fā),需根管治療清除病變牙髓。臨床常用丁香油氧化鋅糊劑、氫氧化鈣糊劑等藥物配合治療,嚴(yán)重者需拔除患牙。
2、齲齒
中深度齲壞接近牙髓時(shí)會(huì)出現(xiàn)短暫疼痛,食物嵌塞或甜食刺激可誘發(fā),去除刺激源后疼痛消失。需盡快去腐充填,常用玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂等材料修復(fù)。未及時(shí)處理可能發(fā)展為牙髓炎。
3、牙隱裂
牙齒表面微小裂紋在咬硬物時(shí)引發(fā)短暫銳痛,裂紋未達(dá)牙髓時(shí)癥狀可自行緩解。確診需通過(guò)染色檢查或顯微鏡觀察,淺裂可用樹脂粘接修復(fù),深裂需冠修復(fù)保護(hù)。避免用患牙咀嚼硬物可減少發(fā)作。
4、牙齒敏感
牙本質(zhì)暴露導(dǎo)致冷熱酸甜刺激引發(fā)短暫酸痛,常見于牙齦退縮或釉質(zhì)磨損??墒褂煤涬x子的抗敏感牙膏,如氟化亞錫凝膠,嚴(yán)重者可進(jìn)行脫敏治療或樹脂覆蓋。日常避免過(guò)冷過(guò)熱飲食交替。
5、牙齦炎
牙齦邊緣紅腫受刺激時(shí)可能牽連牙齒產(chǎn)生短暫脹痛,刷牙出血是典型癥狀。需超聲潔治清除菌斑,配合復(fù)方氯己定含漱液消炎。長(zhǎng)期未治療可能發(fā)展為牙周炎導(dǎo)致牙齒松動(dòng)。
日常應(yīng)注意使用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法,每年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒早治療。避免用牙齒開瓶蓋等硬物,減少碳酸飲料攝入。若疼痛發(fā)作頻率增加或持續(xù)超過(guò)24小時(shí),需立即就診排除根尖周炎等嚴(yán)重病變。妊娠期女性出現(xiàn)牙痛應(yīng)及時(shí)到產(chǎn)科和口腔科聯(lián)合診療。