痰濁蒙竅證是中醫(yī)辨證中的一種證型，主要表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦！⑿貝炋刀?、神志昏蒙等癥狀，多與痰濕內(nèi)阻、氣機不暢有關(guān)。
1、病因病機
痰濁蒙竅證多因飲食不節(jié)、情志失調(diào)或外感濕邪導(dǎo)致脾失健運，水濕停聚成痰，痰濁上蒙清竅所致。長期嗜食肥甘厚味或過度思慮傷脾，均可加重痰濕內(nèi)生。痰濕阻滯氣機，清陽不升，濁陰不降，故見頭重如裹、視物旋轉(zhuǎn)等表現(xiàn)。
2、典型癥狀
患者常見頭部昏沉如裹布，伴有視物模糊或旋轉(zhuǎn)感；胸脘痞悶，喉中痰鳴，咯吐黏膩痰涎；精神萎靡或時發(fā)嗜睡，嚴重者可出現(xiàn)短暫意識障礙。舌象多表現(xiàn)為舌體胖大、苔白膩或黃膩，脈象以滑脈或弦滑脈為主。
3、診斷要點
需結(jié)合四診合參，重點觀察痰濕征象與神志改變。需排除中風(fēng)、癲癇等器質(zhì)性疾病。特征性表現(xiàn)為痰盛癥狀與意識障礙并存，且無肢體偏癱等定位體征。現(xiàn)代檢查如頭顱CT/MRI多無異常，有助于鑒別診斷。
4、治療原則
以化痰開竅、健脾祛濕為基本治則。常用方劑包括滌痰湯、半夏白術(shù)天麻湯等。痰熱者加黃連、竹茹；兼氣虛者加黨參、黃芪。針灸可取豐隆、中脘、百會等穴位。治療期間需監(jiān)測神志變化，防止痰阻氣道。
5、調(diào)護措施
飲食宜清淡，忌食生冷油膩，可適量食用薏苡仁、赤小豆等利濕食材。保持居室通風(fēng)干燥，避免潮濕環(huán)境。進行八段錦、太極拳等柔和運動以助氣機流通。情志方面須避免憂思過度，保證充足睡眠。
對于痰濁蒙竅證患者，日常需特別注意飲食調(diào)理與情志管理。建議采用少量多餐方式，每餐七分飽，優(yōu)先選擇蒸煮烹調(diào)方式?？啥ㄆ谟藐惼?、茯苓代茶飲以健脾化濕。若出現(xiàn)嗜睡加重或呼吸不暢等表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)。長期痰濕體質(zhì)者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用香砂六君子丸等中成藥進行調(diào)理，但須避免自行濫用祛痰藥物。保持規(guī)律作息與適度運動對預(yù)防復(fù)發(fā)尤為重要。