腎小球腎炎能否治愈取決于其具體類型和病理階段,部分類型可以臨床治愈,部分類型則難以根治但可通過(guò)規(guī)范治療長(zhǎng)期控制。
急性腎小球腎炎多見于鏈球菌感染后,常見于兒童和青少年。這類腎炎起病急,典型表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。其病理改變以腎小球內(nèi)細(xì)胞增生和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)為主。通過(guò)及時(shí)有效的治療,如充分休息、控制感染、管理血壓和水腫,絕大多數(shù)患者的腎功能可以完全恢復(fù),尿檢異常也能在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)轉(zhuǎn)陰,達(dá)到臨床治愈。治療關(guān)鍵在于徹底清除感染灶,并給予對(duì)癥支持治療,防止急性期并發(fā)癥如心力衰竭或高血壓腦病的發(fā)生。
慢性腎小球腎炎的病程遷延,病理類型多樣,如IgA腎病、膜性腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化等。這類腎炎的腎小球損傷常呈進(jìn)行性、不可逆性發(fā)展,治療目標(biāo)并非徹底根治,而是延緩腎功能惡化的進(jìn)程,防止其進(jìn)展至終末期腎病。通過(guò)綜合管理,包括使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素II受體拮抗劑控制血壓和減少蛋白尿,應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑抑制免疫炎癥,以及配合飲食調(diào)整如低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,可以有效穩(wěn)定病情,讓患者長(zhǎng)期帶病生存,維持較好的生活質(zhì)量。
無(wú)論何種類型的腎小球腎炎,早期診斷和規(guī)范治療都至關(guān)重要。患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。生活中需注意預(yù)防感染,避免濫用腎毒性藥物,保持健康的生活方式。飲食上需根據(jù)腎功能情況調(diào)整蛋白質(zhì)和鹽的攝入。一旦確診,應(yīng)在腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化治療與長(zhǎng)期隨訪,切勿自行停藥或偏信偏方,以實(shí)現(xiàn)最佳的疾病管理效果。