腎小球腎炎部分類(lèi)型可以治愈,但部分類(lèi)型可能發(fā)展為慢性疾病。腎小球腎炎能否治愈主要與病理類(lèi)型、治療時(shí)機(jī)、患者個(gè)體差異等因素有關(guān)。
急性腎小球腎炎通常由鏈球菌感染后免疫反應(yīng)引起,多見(jiàn)于兒童。這類(lèi)患者若及時(shí)規(guī)范治療,多數(shù)在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)可完全康復(fù)。治療包括控制感染、限制鈉鹽攝入、利尿消腫等措施。部分患者可能出現(xiàn)一過(guò)性高血壓或腎功能異常,但隨病情緩解可恢復(fù)正常。微小病變型腎病對(duì)激素治療敏感,90%以上兒童患者和80%左右成人患者經(jīng)4-8周潑尼松片治療后能達(dá)到臨床治愈。
慢性腎小球腎炎往往起病隱匿,如IgA腎病、膜性腎病等類(lèi)型。這類(lèi)疾病難以徹底根治,但通過(guò)規(guī)范管理可控制病情進(jìn)展。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利片、血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊等藥物能減少蛋白尿,延緩腎功能惡化。對(duì)于新月體性腎炎等急進(jìn)性類(lèi)型,需要甲潑尼龍注射液沖擊聯(lián)合環(huán)磷酰胺片免疫抑制治療,部分患者仍可能進(jìn)展至終末期腎病。
腎小球腎炎患者需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、腎功能和血壓。日常應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免過(guò)度勞累和感染。出現(xiàn)水腫或泡沫尿加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,由腎內(nèi)科醫(yī)生調(diào)整治療方案。不同病理類(lèi)型的腎小球腎炎預(yù)后差異較大,早期診斷和規(guī)范治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵因素。