大便出血可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下止血、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。大便出血通常由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時對肛門的刺激。建議每日食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，同時保持充足飲水。避免辛辣刺激性食物和酒精攝入，防止加重出血癥狀。
2、藥物治療
痔瘡引起的大便出血可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等外用藥物。肛裂患者可使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合。潰瘍性結(jié)腸炎需使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥。感染性腸炎需配合左氧氟沙星片進(jìn)行抗感染治療。
3、內(nèi)鏡下止血
對于消化道潰瘍或血管畸形導(dǎo)致的出血，可通過胃鏡或腸鏡進(jìn)行電凝止血、鈦夾止血等微創(chuàng)處理。該方法創(chuàng)傷小且能明確出血部位，適用于活動性出血但生命體征穩(wěn)定的患者。
4、手術(shù)治療
嚴(yán)重痔瘡可考慮痔上黏膜環(huán)切術(shù)，腸息肉需行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。結(jié)直腸癌引起的出血需根據(jù)分期選擇根治性切除術(shù)。急性大出血經(jīng)保守治療無效時，可能需急診手術(shù)探查止血。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為便血多與濕熱下注、脾不統(tǒng)血有關(guān)，可選用槐角丸、地榆槐角丸等中成藥。配合針灸承山、長強等穴位，或采用中藥熏洗坐浴改善局部血液循環(huán)。需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證施治。
大便出血患者應(yīng)注意保持肛周清潔，排便后使用溫水清洗。避免久坐久站，每日進(jìn)行提肛運動增強盆底肌功能。觀察出血量及顏色變化，若出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀或出血持續(xù)超過3天，應(yīng)立即就醫(yī)。慢性便秘者需建立規(guī)律排便習(xí)慣，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。