肛裂引起的大便出血可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、注射治療、手術(shù)治療等方法改善。肛裂通常由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷等因素引起，表現(xiàn)為排便疼痛、便后滴血等癥狀。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時(shí)對(duì)肛門(mén)的刺激。建議每日攝入西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，同時(shí)保證每日飲水量達(dá)到1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物，防止加重肛周黏膜充血。
2、溫水坐浴
每日2-3次、每次10-15分鐘的40℃溫水坐浴能緩解肛門(mén)括約肌痙攣，促進(jìn)裂口愈合。坐浴后可局部涂抹痔瘡膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏，但孕婦禁用。注意保持會(huì)陰清潔，避免繼發(fā)感染。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用利多卡因凝膠局部麻醉，便血較多者可口服云南白藥膠囊止血。合并感染時(shí)需用頭孢克肟分散片等抗生素。乳果糖口服溶液可調(diào)節(jié)腸道功能，預(yù)防便秘復(fù)發(fā)。
4、注射治療
慢性肛裂經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí)，可采用肉毒桿菌毒素注射松弛肛門(mén)內(nèi)括約肌，或注射消痔靈硬化劑促進(jìn)裂口愈合。需由專業(yè)醫(yī)生操作，避免損傷周圍神經(jīng)血管。
5、手術(shù)治療
反復(fù)發(fā)作的陳舊性肛裂需行肛裂切除術(shù)或肛門(mén)內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。術(shù)后需保持切口干燥，使用復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及久坐。
肛裂患者應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，避免久蹲用力，排便后可用溫水沖洗肛門(mén)。日?？蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能，每次收縮肛門(mén)3-5秒后放松，重復(fù)10-15次。若出血持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染征象，需就醫(yī)排除肛周膿腫等并發(fā)癥。注意觀察糞便顏色變化，黑色柏油樣便可能合并上消化道出血，需立即就診。