預產期過了還未生可通過胎心監(jiān)護、催產素引產、人工破膜、剖宮產手術、加強產前檢查等方式處理。預產期延遲通常由胎兒發(fā)育異常、胎盤功能減退、母體激素水平不足、骨盆狹窄、孕期計算誤差等原因引起。
1、胎心監(jiān)護
胎心監(jiān)護是評估胎兒宮內狀況的重要手段，通過監(jiān)測胎心率變化判斷是否存在缺氧。每周需重復進行2-3次無應激試驗，若出現胎心減速或變異減少，可能提示胎盤功能不良。此時建議住院觀察，必要時配合生物物理評分。胎心監(jiān)護儀可同步記錄宮縮壓力，幫助區(qū)分假性宮縮與真臨產。
2、催產素引產
催產素引產適用于宮頸條件成熟但宮縮乏力者，通過靜脈滴注縮宮素誘發(fā)規(guī)律宮縮。用藥前需評估宮頸Bishop評分，達到6分以上成功率較高。引產過程中需持續(xù)監(jiān)測胎心及宮縮強度，防止子宮過度刺激。常見藥物包括縮宮素注射液，使用期間可能出現惡心、嘔吐等副作用，需嚴格控制滴速。
3、人工破膜
人工破膜通過機械性刺激促進內源性前列腺素釋放，適用于胎頭已銜接且宮頸擴張3厘米以上者。操作需在嚴格消毒下用破膜鉤劃破胎膜，觀察羊水性狀判斷胎兒安危。若羊水Ⅲ度污染或破膜12小時未臨產，需考慮剖宮產。該方法可能增加臍帶脫垂風險，需備好緊急剖宮產預案。
4、剖宮產手術
剖宮產適用于胎兒窘迫、頭盆不稱或引產失敗等情況，手術方式包括子宮下段橫切口和古典式剖宮產。術前需禁食6小時，術后注意預防血栓形成和感染。常見術式如腹膜外剖宮產可減少腹腔粘連，但技術要求較高。需警惕術后子宮切口愈合不良、晚期產后出血等并發(fā)癥。
5、加強產前檢查
超過預產期后需增加產檢頻率至每周2次，重點監(jiān)測羊水指數、臍血流S/D比值及胎兒生物物理評分。通過超聲測量胎兒雙頂徑、腹圍等參數評估生長發(fā)育情況。若發(fā)現羊水過少或胎盤鈣化，需及時干預。建議每日記錄胎動次數，發(fā)現異常立即就診。
預產期延遲期間應保持適度活動如散步，避免長時間臥床。飲食需增加優(yōu)質蛋白和維生素攝入，每日飲水不少于2000毫升?？蓢L試刺激乳頭或會陰按摩等自然催產方法，但需在專業(yè)人員指導下進行。出現規(guī)律宮縮、破水或陰道出血等臨產征兆時，需立即攜帶待產包入院。產后注意會陰護理和母乳喂養(yǎng)，促進子宮復舊。