癌癥早期可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。早期癌癥通常具有病灶局限、未發(fā)生轉(zhuǎn)移的特點(diǎn),及時(shí)治療有助于提高治愈率。
1、手術(shù)切除
根治性手術(shù)是實(shí)體瘤早期的主要治療手段,通過完整切除原發(fā)灶及周圍淋巴結(jié)達(dá)到治愈目的。如早期乳腺癌可行保乳手術(shù),非小細(xì)胞肺癌可行肺葉切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。
2、放射治療
利用高能射線破壞癌細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu),適用于頭頸部腫瘤等對(duì)放療敏感的癌癥。早期喉癌采用調(diào)強(qiáng)放療可保留發(fā)聲功能,前列腺癌近距離放療能減少周圍組織損傷。治療期間可能出現(xiàn)皮膚反應(yīng)、黏膜炎等副作用。
3、化學(xué)治療
通過細(xì)胞毒性藥物殺滅快速增殖的癌細(xì)胞,常用方案包括紫杉醇聯(lián)合卡鉑等。早期胃癌術(shù)后輔助化療可降低復(fù)發(fā)概率,絨毛膜癌單用甲氨蝶呤即可治愈。需注意骨髓抑制、消化道反應(yīng)等不良反應(yīng)。
4、靶向治療
針對(duì)特定基因突變的精準(zhǔn)治療,如EGFR突變肺癌使用吉非替尼片,HER2陽(yáng)性乳腺癌采用曲妥珠單抗注射液。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)確定靶點(diǎn),可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等特異性不良反應(yīng)。
5、免疫治療
通過PD-1抑制劑等藥物激活T細(xì)胞抗腫瘤反應(yīng),適用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的早期結(jié)直腸癌。帕博利珠單抗注射液等藥物可產(chǎn)生持久免疫記憶,但可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎等并發(fā)癥。
癌癥早期治療后需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免腌制燒烤類食物;根據(jù)體能狀況選擇散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng);嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查,監(jiān)測(cè)CEA等腫瘤標(biāo)志物變化;保持積極心態(tài),參加患者支持團(tuán)體有助于心理調(diào)適;戒煙限酒,保證充足睡眠,避免過度勞累誘發(fā)免疫力下降。