癌癥晚期可通過姑息治療、靶向治療、免疫治療、化療、放療等方式緩解癥狀。癌癥晚期通常由腫瘤轉(zhuǎn)移、機(jī)體功能衰竭、并發(fā)癥等因素引起，需根據(jù)個(gè)體情況制定綜合治療方案。

1、姑息治療

姑息治療是癌癥晚期的主要干預(yù)手段，旨在緩解疼痛和其他不適癥狀。常用鎮(zhèn)痛藥物包括硫酸嗎啡緩釋片、鹽酸羥考酮緩釋片等阿片類藥物，配合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊輔助控制炎癥性疼痛。同時(shí)需處理惡心嘔吐、呼吸困難等伴隨癥狀，如使用昂丹司瓊注射液抑制嘔吐反射。該治療需由專業(yè)團(tuán)隊(duì)評估后實(shí)施，結(jié)合心理疏導(dǎo)改善生活質(zhì)量。

2、靶向治療

靶向治療適用于具有特定基因突變的晚期癌癥患者，如EGFR突變陽性肺癌可使用吉非替尼片，HER2陽性乳腺癌可選用曲妥珠單抗注射液。治療前需通過基因檢測確認(rèn)靶點(diǎn)，常見不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉等，需定期監(jiān)測肝功能。部分靶向藥物如貝伐珠單抗注射液可能引發(fā)出血風(fēng)險(xiǎn)，合并血小板減少者慎用。

3、免疫治療

免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤，適用于PD-L1高表達(dá)的晚期黑色素瘤、非小細(xì)胞肺癌等?？赡芤l(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)，需使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素控制過度免疫反應(yīng)。治療期間需每2-3個(gè)月復(fù)查CT評估療效。

4、化療

化療藥物如紫杉醇注射液、順鉑注射液仍用于部分晚期癌癥的全身控制，常采用多藥聯(lián)合方案。常見骨髓抑制需定期檢測血常規(guī)，嚴(yán)重中性粒細(xì)胞減少時(shí)可使用聚乙二醇化重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液?；熆赡芗又胤αΑ⒖谇火つぱ椎劝Y狀，需配合營養(yǎng)支持和口腔護(hù)理。

5、放療

局部放療可緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛或腦轉(zhuǎn)移引起的神經(jīng)癥狀，如使用伽馬刀精準(zhǔn)照射轉(zhuǎn)移灶。骨轉(zhuǎn)移患者可聯(lián)合唑來膦酸注射液抑制骨質(zhì)破壞。放療期間可能出現(xiàn)皮膚灼傷、疲勞等反應(yīng)，需保持照射區(qū)域皮膚清潔干燥，避免摩擦和日曬。

癌癥晚期患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋類，分5-6次少量進(jìn)食減輕胃腸負(fù)擔(dān)。根據(jù)體力狀況進(jìn)行床邊活動或被動關(guān)節(jié)訓(xùn)練，預(yù)防深靜脈血栓。家屬應(yīng)協(xié)助記錄疼痛程度、進(jìn)食量等變化，定期隨訪調(diào)整治療方案。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、意識改變等緊急情況需立即就醫(yī)。