癌癥晚期可通過(guò)姑息治療、靶向治療、免疫治療、化療、放療等方式控制病情發(fā)展。晚期癌癥治療需以緩解癥狀、延長(zhǎng)生存期、提高生活質(zhì)量為主要目標(biāo)。
姑息治療是晚期癌癥的核心干預(yù)手段,通過(guò)鎮(zhèn)痛藥物如鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等緩解疼痛,同時(shí)配合心理疏導(dǎo)改善患者情緒。靶向治療針對(duì)特定基因突變,如EGFR突變可使用吉非替尼片,ALK陽(yáng)性可用克唑替尼膠囊,但需通過(guò)基因檢測(cè)確認(rèn)適應(yīng)癥。免疫治療通過(guò)PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液激活免疫系統(tǒng),對(duì)部分實(shí)體瘤有效,可能引起免疫相關(guān)性不良反應(yīng)需密切監(jiān)測(cè)。化療常用紫杉醇注射液、順鉑注射液等藥物,可縮小腫瘤但伴隨骨髓抑制等副作用,需評(píng)估患者耐受性。放療適用于骨轉(zhuǎn)移等局部病灶,采用三維適形放療減輕疼痛和病理性骨折風(fēng)險(xiǎn),治療周期通常為5-15次。
癌癥晚期患者需保持均衡營(yíng)養(yǎng),適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi),避免高脂飲食加重胃腸負(fù)擔(dān);根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),臥床患者可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng);家屬應(yīng)協(xié)助記錄疼痛程度、用藥時(shí)間和不良反應(yīng),定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能;出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、持續(xù)發(fā)熱或意識(shí)改變時(shí)需立即就醫(yī);心理支持可通過(guò)專(zhuān)業(yè)心理咨詢或病友互助小組緩解焦慮抑郁情緒,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗抑郁藥物如鹽酸帕羅西汀片。