膝蓋骨刺一般是指膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式控制癥狀,但無法完全除根。骨質(zhì)增生通常與關(guān)節(jié)退變、慢性勞損、炎癥刺激等因素有關(guān),需根據(jù)病情選擇干預(yù)措施。
1、藥物治療
膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生出現(xiàn)疼痛時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥,如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等,有助于緩解炎癥和疼痛。若伴隨關(guān)節(jié)腔積液,可能需要聯(lián)合玻璃酸鈉注射液進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射。
2、物理治療
超短波、紅外線照射等物理療法能促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕腫脹。體外沖擊波治療可抑制骨刺周圍軟組織粘連,但需由專業(yè)醫(yī)師操作。日??膳浜蠠岱蠡蛑嗅t(yī)艾灸輔助改善癥狀。
3、手術(shù)治療
對于嚴(yán)重骨刺壓迫神經(jīng)血管或?qū)е玛P(guān)節(jié)畸形的患者,可能需行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或脛骨高位截骨術(shù)。全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于終末期骨關(guān)節(jié)炎患者,但手術(shù)存在感染、假體松動等風(fēng)險。
4、運(yùn)動康復(fù)
加強(qiáng)股四頭肌鍛煉如直腿抬高、靠墻靜蹲等,能增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。水中運(yùn)動可減少膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,推薦蛙泳或水中步行。避免爬山、深蹲等加重磨損的動作。
5、生活管理
控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力,BMI建議維持在18.5-24。使用手杖或護(hù)膝分散受力,選擇軟底緩沖鞋。飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量攝入牛奶、西藍(lán)花等食物。
膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生屬于不可逆退行性病變,治療目標(biāo)以緩解癥狀和延緩進(jìn)展為主。日常需注意關(guān)節(jié)保暖,避免久蹲久跪等不良姿勢,急性期減少活動量。若出現(xiàn)夜間靜息痛、關(guān)節(jié)交鎖等癥狀應(yīng)及時復(fù)查影像學(xué),調(diào)整治療方案。建議每半年進(jìn)行一次膝關(guān)節(jié)功能評估,必要時在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行針對性訓(xùn)練。