正常人的空腹血糖在3.9-6.1毫摩爾每升,餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于7.8毫摩爾每升。血糖值受檢測(cè)時(shí)間、飲食、身體狀況等多種因素影響,是評(píng)估糖代謝狀態(tài)的重要指標(biāo)。
空腹血糖是指在至少8小時(shí)未進(jìn)食后測(cè)得的血糖值,正常范圍為3.9-6.1毫摩爾每升。這個(gè)階段的血糖主要由肝臟通過(guò)糖原分解和糖異生作用來(lái)維持,反映基礎(chǔ)胰島素分泌功能和肝臟對(duì)血糖的調(diào)節(jié)能力。當(dāng)空腹血糖持續(xù)處于6.1-7.0毫摩爾每升之間時(shí),屬于空腹血糖受損,是糖尿病前期的表現(xiàn)之一,提示胰島細(xì)胞功能可能已出現(xiàn)早期減退,需要引起重視并通過(guò)調(diào)整生活方式進(jìn)行干預(yù)。如果空腹血糖超過(guò)7.0毫摩爾每升,且在不同日重復(fù)測(cè)量得到確認(rèn),則通常達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。餐后2小時(shí)血糖是從吃第一口飯開(kāi)始計(jì)時(shí),2小時(shí)后測(cè)得的血糖值,正常應(yīng)低于7.8毫摩爾每升。餐后血糖升高是機(jī)體對(duì)攝入碳水化合物的正常生理反應(yīng),健康的胰腺會(huì)迅速分泌足夠的胰島素,促進(jìn)葡萄糖被肌肉、脂肪等組織攝取利用,從而使血糖在餐后1小時(shí)左右達(dá)到峰值后迅速回落。餐后血糖在7.8-11.1毫摩爾每升之間屬于糖耐量減低,也是糖尿病前期的一種狀態(tài),表明機(jī)體處理糖負(fù)荷的能力下降。若餐后2小時(shí)血糖超過(guò)11.1毫摩爾每升,則支持糖尿病的診斷。除了這兩個(gè)關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn),隨機(jī)血糖也是一個(gè)參考,指一天中任意時(shí)間測(cè)得的血糖,正常人應(yīng)低于11.1毫摩爾每升。糖化血紅蛋白能反映過(guò)去2-3個(gè)月的平均血糖水平,正常值一般低于6.0%,它不受短期飲食和運(yùn)動(dòng)的影響,是評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制情況的金標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于妊娠期女性,診斷妊娠期糖尿病的血糖標(biāo)準(zhǔn)更為嚴(yán)格,通常在孕24-28周進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)來(lái)篩查。
維持血糖穩(wěn)定需要綜合性的健康管理。日常飲食應(yīng)注重均衡,選擇低升糖指數(shù)的食物,如全谷物、豆類(lèi)和大部分蔬菜,合理分配三餐,避免一次性攝入過(guò)多精制碳水化合物。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練有助于提高胰島素敏感性,促進(jìn)肌肉對(duì)葡萄糖的利用。保持健康的體重,避免腹部肥胖,對(duì)預(yù)防胰島素抵抗至關(guān)重要。定期監(jiān)測(cè)血糖,特別是具有糖尿病家族史、超重、高血壓等高危因素的人群,有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。如果發(fā)現(xiàn)血糖值持續(xù)超出正常范圍,應(yīng)及時(shí)到內(nèi)分泌科就診,通過(guò)專(zhuān)業(yè)評(píng)估明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化的飲食、運(yùn)動(dòng)和必要時(shí)藥物治療方案,以預(yù)防或延緩糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。