小孩子咳嗽有痰時(shí)，可通過拍背幫助排痰。拍背排痰的正確方法主要有保持正確姿勢、掌握拍打力度、選擇合適時(shí)間、配合體位引流、觀察孩子反應(yīng)等。
1、保持正確姿勢
讓孩子采取坐位或側(cè)臥位，頭部略低于胸部。家長用空心掌從背部下方開始，由外向內(nèi)、由下向上有節(jié)奏地輕拍，避開脊柱和腎臟區(qū)域。每次拍打持續(xù)3-5分鐘，每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次。這種姿勢能利用重力幫助痰液松動(dòng)，同時(shí)避免誤吸風(fēng)險(xiǎn)。
2、掌握拍打力度
拍打時(shí)手腕放松，用腕部力量帶動(dòng)手掌形成空心狀，發(fā)出"噗噗"的空響音為宜。力度以孩子不感到疼痛為準(zhǔn)，新生兒和嬰兒需更輕柔。過度用力可能導(dǎo)致肋骨損傷，力度不足則無法有效震動(dòng)氣道分泌物。家長可在自己手臂內(nèi)側(cè)先練習(xí)感受合適力度。
3、選擇合適時(shí)間
建議在餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)進(jìn)行，避免引發(fā)嘔吐。早晨起床后和晚間睡前是較佳時(shí)段，因此時(shí)痰液積聚較多。若孩子正在劇烈咳嗽或呼吸急促，應(yīng)暫緩操作。拍背后可鼓勵(lì)孩子深呼吸或咳嗽，促進(jìn)痰液排出。
4、配合體位引流
根據(jù)痰液積聚部位調(diào)整體位。肺上葉痰液較多時(shí)取半臥位，中葉取仰臥位并墊高臀部，下葉取俯臥位并將床尾抬高。每種體位保持5分鐘后配合拍背，每日2次。家長需注意孩子面色和呼吸狀況，出現(xiàn)不適立即停止。
5、觀察孩子反應(yīng)
有效拍背后痰音可能暫時(shí)加重屬正?，F(xiàn)象。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、呼吸頻率超過40次/分或煩躁哭鬧需立即停止。拍痰后協(xié)助清潔口腔，觀察痰液顏色和量，白色泡沫痰無需特殊處理，黃綠色膿痰或血性痰應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
除拍背排痰外，家長應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%，鼓勵(lì)孩子多飲溫水稀釋痰液。避免接觸冷空氣和刺激性氣味，飲食以清淡易消化為主。若咳嗽持續(xù)超過1周、伴有發(fā)熱或呼吸困難，需及時(shí)兒科就診。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不要自行使用止咳藥，尤其是含有可待因成分的鎮(zhèn)咳藥物可能抑制排痰反射。