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腰窩疼是什么原因

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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腰窩疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。腰窩疼通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動受限、放射性疼痛等癥狀,建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、腰肌勞損

長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰肌勞損,引發(fā)腰窩疼?;颊叱8械窖克崦洸贿m,久坐或勞累后加重??赏ㄟ^熱敷、按摩緩解癥狀,必要時遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。日常需避免久坐久站,注意腰部保暖。

2、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時可能出現(xiàn)腰窩疼,多伴有下肢麻木或放射痛。該病與椎間盤退變、外傷等因素有關(guān)。確診需通過CT或核磁共振檢查,治療包括臥床休息、牽引療法,嚴重時需行椎間盤切除術(shù)??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片等藥物營養(yǎng)神經(jīng)和消炎鎮(zhèn)痛。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時可引發(fā)腰部劇烈絞痛,疼痛常向會陰部放射??赡馨橛醒?、尿頻等癥狀。建議進行尿液檢查和超聲檢查,確診后可通過體外沖擊波碎石術(shù)治療。疼痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。

4、強直性脊柱炎

強直性脊柱炎屬于慢性炎癥性疾病,早期表現(xiàn)為晨僵和腰骶部隱痛,活動后減輕。隨著病情進展可能出現(xiàn)脊柱強直。需通過血液檢查和影像學(xué)確診,治療包括功能鍛煉和遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達木單抗注射液等藥物控制炎癥。

5、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松患者因骨量減少可能出現(xiàn)腰背部持續(xù)性疼痛,輕微外力即可導(dǎo)致骨折。常見于絕經(jīng)后女性和老年人。建議進行骨密度檢查,確診后需補充鈣劑和維生素D,可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉維D3片、鮭降鈣素注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物。

出現(xiàn)腰窩疼時應(yīng)注意休息,避免提重物和劇烈運動,睡眠時選擇硬板床。可進行適度的腰部伸展運動如小燕飛動作,但急性疼痛期不宜運動。飲食上多攝入牛奶、豆制品等含鈣豐富的食物,戒煙限酒。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、下肢無力等癥狀,需立即就醫(yī)排查嚴重病因。日常生活中保持正確坐姿,避免長時間保持同一姿勢,必要時使用護腰支撐。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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