新冠陽了后期頭暈可能與病毒感染后疲勞、睡眠障礙、體位性低血壓、焦慮情緒以及前庭神經(jīng)炎等原因有關(guān),可通過休息調(diào)理、對癥支持、前庭康復(fù)、心理調(diào)適以及藥物治療等方式改善。
一、病毒感染后疲勞
新冠病毒感染后,身體免疫系統(tǒng)經(jīng)歷了一場激烈的戰(zhàn)斗,即使病毒被清除,機(jī)體仍可能處于一種消耗和疲勞狀態(tài)。這種全身性的疲勞感會(huì)直接影響大腦的供氧和能量供應(yīng),從而導(dǎo)致頭暈、乏力、注意力不集中等癥狀。這屬于感染后常見的恢復(fù)期表現(xiàn),通常無須特殊藥物治療。改善措施以充分休息和營養(yǎng)支持為主,保證每日有足夠的睡眠時(shí)間,飲食上注意攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如雞蛋、魚肉和新鮮蔬菜水果,幫助身體修復(fù)。
二、睡眠障礙
感染新冠后,部分人可能出現(xiàn)睡眠紊亂,如失眠、睡眠質(zhì)量下降或睡眠呼吸暫停加重。長期睡眠不足會(huì)導(dǎo)致大腦無法得到有效修復(fù),自主神經(jīng)功能紊亂,進(jìn)而引發(fā)或加重頭暈、頭昏沉感。這種情況下的頭暈常伴有日間困倦、精神不振。處理關(guān)鍵在于重建規(guī)律的睡眠節(jié)律,可通過創(chuàng)造安靜黑暗的睡眠環(huán)境、避免睡前使用電子產(chǎn)品、進(jìn)行放松訓(xùn)練如冥想或深呼吸來改善。若睡眠問題持續(xù)存在,應(yīng)咨詢醫(yī)生,排除其他病理因素。
三、體位性低血壓
感染后身體虛弱,加之可能因食欲不振導(dǎo)致攝入不足,容易引起血容量相對不足。當(dāng)從臥位或坐位突然站立時(shí),由于重力作用,血液短時(shí)間內(nèi)向下肢分布,回心血量減少,導(dǎo)致血壓一過性降低,大腦供血不足,出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑,嚴(yán)重時(shí)可能暈厥。這屬于體位性低血壓。改善方法包括改變體位時(shí)動(dòng)作放緩,分步驟完成;適當(dāng)增加水和鹽分的攝入以擴(kuò)充血容量;進(jìn)行下肢肌肉的等長收縮鍛煉,促進(jìn)血液回流。
四、焦慮情緒
疾病本身以及對健康狀況的擔(dān)憂可能引發(fā)或加重焦慮情緒。焦慮狀態(tài)下,人體交感神經(jīng)興奮,呼吸可能變得淺快過度換氣,導(dǎo)致血液中二氧化碳濃度下降,引起腦血管收縮,出現(xiàn)頭暈、心慌、手腳發(fā)麻等癥狀。這種頭暈往往與情緒波動(dòng)密切相關(guān)。應(yīng)對措施包括識別并接納自己的情緒,通過正念、聽音樂、與親友傾訴等方式舒緩壓力。如果焦慮情緒嚴(yán)重影響日常生活,可尋求專業(yè)心理支持或咨詢醫(yī)生。
五、前庭神經(jīng)炎
這是一種可能由病毒感染包括新冠病毒誘發(fā)的前庭系統(tǒng)炎癥性疾病。病毒感染可能直接攻擊或通過免疫反應(yīng)影響負(fù)責(zé)平衡的前庭神經(jīng)?;颊叱1憩F(xiàn)為突然發(fā)生的、持續(xù)性的劇烈眩暈或頭暈,伴有惡心、嘔吐、平衡障礙,但通常無耳鳴或聽力下降。該病屬于病理因素,需要醫(yī)療干預(yù)。治療以對癥緩解眩暈和惡心為主,醫(yī)生可能會(huì)處方前庭抑制劑如鹽酸苯海拉明片、抗膽堿能藥物如氫溴酸東莨菪堿片,并在急性期后鼓勵(lì)患者盡早開始前庭康復(fù)訓(xùn)練,以促進(jìn)中樞代償,恢復(fù)平衡功能。
新冠感染后期出現(xiàn)頭暈,首先應(yīng)保證充足的休息,避免勞累和突然的體位變化。飲食上注意營養(yǎng)均衡,多喝水,適量攝入富含鉀、鎂的食物如香蕉、深綠色葉菜,有助于維持神經(jīng)肌肉功能。可以進(jìn)行散步等溫和的活動(dòng),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。如果頭暈癥狀持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重、伴有劇烈頭痛、視物模糊、言語不清、肢體無力或胸痛心悸等任何新發(fā)或嚴(yán)重的癥狀,必須及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查,如血壓監(jiān)測、前庭功能檢查或必要的影像學(xué)檢查,以明確病因并制定針對性的治療方案,切勿自行長期服用止暈藥物。