黃褐斑和老年斑可通過藥物治療、物理治療、生活干預(yù)等方式改善。黃褐斑可能與遺傳、紫外線照射、激素水平變化等因素有關(guān)，老年斑通常與皮膚老化、長期日曬有關(guān)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。
1、藥物治療
黃褐斑可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、維A酸乳膏、氨甲環(huán)酸片等藥物。氫醌乳膏能抑制黑色素生成，適用于表皮型黃褐斑。維A酸乳膏可促進(jìn)表皮更替，改善色素沉著。氨甲環(huán)酸片通過抑制纖溶酶原活性減少黑色素合成。老年斑若出現(xiàn)增生或炎癥反應(yīng)，可外用氟尿嘧啶軟膏或咪喹莫特乳膏。
2、物理治療
調(diào)Q激光可選擇性地破壞黑色素顆粒，對黃褐斑和老年斑均有改善效果。強(qiáng)脈沖光能淡化表皮色素，適合淺層色斑。化學(xué)剝脫術(shù)使用果酸或水楊酸促進(jìn)角質(zhì)脫落，但需由專業(yè)醫(yī)師操作避免刺激。冷凍治療適用于凸起的老年斑，通過液氮冷凍使病變組織壞死脫落。
3、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為黃褐斑與肝郁氣滯、脾虛濕盛有關(guān)，可服用逍遙丸、六味地黃丸等中成藥調(diào)理。針灸取肝俞、脾俞等穴位有助于改善氣血循環(huán)。老年斑多屬肝腎不足，可選用熟地黃、山茱萸等藥材配伍的內(nèi)服方劑，配合艾灸腎俞、足三里等穴位。
4、防曬護(hù)理
每日使用SPF30以上廣譜防曬霜，紫外線強(qiáng)烈時(shí)需每2-3小時(shí)補(bǔ)涂。外出時(shí)佩戴寬檐帽、太陽鏡等物理防曬裝備。避免在上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)間長時(shí)間暴露于陽光下。選擇含維生素C、煙酰胺等成分的護(hù)膚品有助于抑制黑色素生成。
5、飲食調(diào)節(jié)
多食用富含維生素C的柑橘類水果、西藍(lán)花等，維生素E含量高的堅(jiān)果、橄欖油等。補(bǔ)充含谷胱甘肽的火龍果、蘆筍等食物。減少光敏性食物如芹菜、茴香的攝入。每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)代謝，限制酒精和辛辣刺激性食物。
改善黃褐斑和老年斑需長期堅(jiān)持綜合治療，治療期間避免過度摩擦或擠壓皮膚。選擇溫和的潔面產(chǎn)品，清潔后及時(shí)使用保濕修復(fù)類護(hù)膚品。保證充足睡眠有助于皮膚修復(fù)，夜間11點(diǎn)前入睡最佳。保持心情愉悅，適當(dāng)進(jìn)行瑜伽、冥想等減壓活動(dòng)。若色斑突然增大、顏色加深或伴隨出血，須立即就醫(yī)排查皮膚惡性病變。