耳鳴可能與遺傳因素有關，但更多由環(huán)境、生理或病理因素引起。耳鳴的常見原因主要有噪聲暴露、耳部感染、耵聹栓塞、梅尼埃病、聽神經瘤等。建議及時就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導下進行針對性治療。
1、遺傳因素
部分耳鳴患者存在家族聚集現象，可能與基因突變導致的聽覺通路異常有關。這類患者通常伴隨先天性耳聾或進行性聽力下降，需通過基因檢測明確診斷。目前尚無針對遺傳性耳鳴的特效藥物，可通過助聽器或人工耳蝸改善癥狀。
2、噪聲暴露
長期接觸85分貝以上噪聲可損傷耳蝸毛細胞，引發(fā)持續(xù)性耳鳴。此類患者常伴有聽力減退、耳悶脹感，職業(yè)性噪聲暴露者需佩戴防護耳塞。急性噪聲性耳鳴可使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液等營養(yǎng)神經藥物。
3、耳部感染
中耳炎或外耳道炎引發(fā)的耳鳴多伴隨耳痛、流膿癥狀。細菌感染需使用氧氟沙星滴耳液，真菌感染可用克霉唑乳膏。慢性中耳炎可能導致鼓膜穿孔，需行鼓室成形術治療。
4、耵聹栓塞
耳道耵聹堵塞壓迫鼓膜時會產生搏動性耳鳴，同時伴有耳悶、聽力下降。建議使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生清理，禁止自行掏耳以免損傷耳道。反復栓塞者需定期進行耳道沖洗。
5、梅尼埃病
該病典型表現為發(fā)作性眩暈伴耳鳴、耳脹滿感，可能與內淋巴積水有關。急性期可用地塞米松磷酸鈉注射液緩解癥狀，頑固病例可考慮鼓室內注射慶大霉素。低鹽飲食和限酒有助于減少發(fā)作。
日常應避免長時間佩戴耳機，控制音量在60分貝以下。突發(fā)耳鳴伴隨眩暈或聽力驟降時需立即就診，規(guī)律作息和減壓訓練對功能性耳鳴有改善作用。建議耳鳴患者每半年進行純音測聽檢查，及時監(jiān)測聽力變化情況。